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椎間盤破裂治癒案例與MRI比較圖

椎間盤破裂治癒案例與MRI比較圖

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患者為78歲男性，初診日期為113/12/19，主訴為雙側的腳痛腳麻，看患者的MRI，為多節的椎間盤突出壓迫神經，L2/3，L3/4雙側輕微壓迫，L4/5，L5/S1雙側嚴重壓迫，舉步維艱，拿著拐杖，慢慢走進來。
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又有從外地來看足底筋膜炎的患者，這其實是簡單好治療的疾病，遇到許多患者來看診時，已經痛了幾個月到幾年，一直有在治療但沒有好，這種情況，筆者是覺得納悶的。
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圖2皮膚病灶患者，平均一年來看一次診，都是差不多的症狀，皮膚乾燥，出現塊狀皮疹，乾燥且癢，今天又回診，症狀也與之前幾年相似，診斷後發現連藥都不需要做太多變動。人體真的很奇妙，週期性的發病，且病症相似。
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患者上星期來看診，主訴為右臀連到右大腿、小腿、腳背、腳底麻痛，左側則為麻木、睡覺時會痛，當場治療後患者就覺得雙側都有改善。
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今天患者回診說，還是很不舒服，覺得沒有改善，但透過問診，比對上星期的病歷紀錄，發現患者右腳底麻已經少發，左側原本睡覺會痛的情形已經沒有太多發作。
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剛剛同學傳了一個連結給筆者，身為椎間盤突出的治療者與患者雙重身分，可能該寫寫文章來說明，但其實類似內容的衛教單，筆者在診間都會給患者就是。
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上星期二(9/17)剛走到診所門口，就發現有個人站在診所門口，不以為易地走進診所與診間，準備好了，叫了第一個患者的號碼，慢慢的同一個人慢慢走進診間，此時才發現患者跛腳的很嚴重。
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超級療效-椎間盤突出治療案例
下午一位上星期來看診的患者回診，主訴是椎間盤突出造成的疼痛麻木，MRI顯示L1/2 L2/3 L3/4 L4/5 L5/S1 都有輕度到嚴重的椎間盤突出，壓迫神經。
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幫患者做肌力測試，發現右側L4、L5，左側L5支配的肌肉都有無力的狀況，膝反射也不是很好。肌力流失是比較嚴重的狀況，代表的是上運動神經元壓迫，必須盡快治療，避免患者有永久肌力喪失的失能狀況發生。
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與患者說明狀況，並提早介紹骨科醫師給患者，跟患者說如果治療三次沒有效果出來，可能就要考慮外科手術介入。然後進行針刀治療，因為有無力的狀況，故配合水藥，加強脫出髓核的吸收，避免有失能的狀況產生。
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今天患者回診，走路進來的狀況算輕快，但筆者其實忘記上次的樣子，患者太太說，已經好多了，上禮拜不太能走路，筆者才開始回想上次走路的樣子。
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肌肉力量測試，右側L4肌力基本上恢復了，左側L5肌力也已經恢復八成，右側L5肌力些微改善，但仍有無力狀態，腳的麻痛也改善。效果非常好，超出筆者的預期，跟患者說，這樣子應該比較不用擔心了。
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這算是個療效卓越的案例，一次的治療就有非常顯著的進步，不論是肌力或是麻痛，撰文紀錄之。 

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上運動神經元壓迫的椎間盤突出椎間盤突出是筆者常在治療的疾病，效果不錯，多數的情況下，透過針刀治療，都可以有不錯的療效。
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單純是椎間盤突出造成的嗎?
常常會有患者來看診，自述是椎間盤突出，但在外院治療效果不佳，甚至做過針刀治療，且加重劑量用到粗針，進行一定次數的療程，也是沒有效果，這種情況，有時候必須要考慮患者的身體結構失衡問題。
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1.透過鬆解筋膜，創造空間，讓神經免於被壓迫，達到緩解病患疼痛、麻木的治療效果。
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溫馨感人小案例溫馨感人小案例溫馨感人小案例

一位患者今天跟筆者說，筆者都沒甚麼寫文章，筆者回答說，每天治療的案例差異不大，沒甚麼可以寫的，就像你的案例，也沒甚麼可以寫的；但轉念一想，這個案例其實有一個有趣的故事，於是跟患者說，那我寫妳的案例好了，患者很高興的說好，還要我要tag她。
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診斷，還是診斷

昨天一位患者來看診，說自己椎間盤突出，腰痛已經八個月了，有到醫院檢查，也有影像資料。
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被誤診為椎間盤突出的患者

這樣的影像，腰痛連臀部四年，有些醫師說是椎間盤突出，要開刀；有些說要用針刀治療椎間盤突出（花了15萬）。但患者其實只是筋膜失衡問題，治療一次就大幅好轉了。
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急性椎間盤突出、破裂案例

患者為40歲女性，也是筆者多年好友，這次來看診時，主訴為腰痛、右腳麻痛，病程約一個星期。筆者初步診斷為椎間盤突出，替患者做了肌力測試，發現腳趾抵抗力量不足，且無法墊腳走路，判斷已經壓迫到上運動神經元，治療以針刀為主，藥物為輔，並囑咐她快點去外科就診，安排MRI。
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一個月前筆者哥哥說腳底一點點麻，問我怎麼回事，我問他多久了，他說大概一個禮拜，我跟他說，這是神經學症狀，應該是椎間盤突出，但是應該很輕微，幫他針了一次，就沒再說了。
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今天一個患者回診第二次，他已經腰痛連到腳麻超過半年，但大醫院跟他說，X光很好，腰沒問題，不讓他做核磁共振(MRI)，他輾轉到處看病，民俗療法之類的治療也去了很多地方，最後才來我這邊治療，中間浪費很多錢跟時間，且白痛苦了超過半年。
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先破題好了
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一位老患者最近回診，已經半年多了，半年前曾經來看診過頸椎的椎間盤突出，治療過一次，她說後來還是決定聽從醫院醫師的話，直接開刀（純切除），於是去年只有治療一次就手術了。
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這是一個很容易引起爭論的問題，筆者試著講述自己的看法，不見得完全正確（畢竟眾說紛紜，說法尚未統一），但總是提供參考，盡到社會責任。
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