目前分類：椎間盤突出 (30)
- Jul 11 Mon 2022 17:43
現代人椎間盤突出原因 ....
- Apr 28 Thu 2022 17:00
診療日記4/28--X光不能準確診斷是否有椎間盤突出，仍需核磁共振(MRI)檢查才可確診
今天一個患者回診第二次，他已經腰痛連到腳麻超過半年，但大醫院跟他說，X光很好，腰沒問題，不讓他做核磁共振(MRI)，他輾轉到處看病，民俗療法之類的治療也去了很多地方，最後才來我這邊治療，中間浪費很多錢跟時間，且白痛苦了超過半年。
- Apr 23 Sat 2022 17:03
診療日記4/23--椎間盤突出最完整個案
- Apr 16 Sat 2022 17:06
診療日記4/16--椎間盤突出的手術須知 ...
- Apr 06 Wed 2022 16:52
腰痛、椎間盤突出症患者，要"鍊"核心肌群嗎?
- Mar 31 Thu 2022 19:13
診療日記3/31--椎間盤突出特殊案例
- Mar 26 Sat 2022 22:00
診療日記3/26--需要診斷再診斷的困難、經典案例
- Mar 19 Sat 2022 18:58
診療日記3/19--X光並不能100%診斷椎間盤是否突出
最近又有幾個患者來看診，雖然有腰痛連到腳痛腳麻的神經學症狀，但因為X光影像上並沒有明顯的椎間空隙狹窄，故醫院不願意讓患者進行MRI檢查來確認，雖然這是常規的健保規定，不能怪罪醫師，但仍偶爾會造成一些遺憾，以下舉一個例子來說明。
- Mar 09 Wed 2022 19:03
診療日記3/9--來自花蓮的一對老夫妻，開刀前可以先嘗試保守治療 ....
- Mar 04 Fri 2022 19:05
椎間盤突出的治療與保護
- Sep 12 Sun 2021 16:00
診療日記9/12--椎間盤突出症治療思路 ...
- Jul 29 Thu 2021 21:25
診療日記7/29--椎間盤突出症兩三事
有患者問說，聽說可以用針刀把神經根挑開到別的位置，就不會被椎間盤壓到了?聽了有些傻眼，但應該是患者理解錯誤，或是醫師沒時間解釋醫理，用最簡單的語言說明吧。
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針刀不可能直接去觸碰神經根，第一是太過危險，不小心就會直接刺進椎管；第二還是太過危險，直接用針刀刺神經根，很容易造成神經根的傷害，而這個傷害很難回逆。
- Jul 06 Tue 2021 21:48
診療日記7/6-椎間盤突出症與身體結構失衡
最近幾乎是每天都會聽到病人說在哪裡治療了幾次，花了多少錢，然後沒有好之類的敘述，其實聽了也不知道要說什麼，醫生與病人基本上就是緣分兩個字而已，不論是否有用，收費高低，每個醫師都是在認真治療患者的。
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- Jun 25 Fri 2021 19:42
診療日記6/25---頸椎椎間盤突出症的治療想法
- Jun 18 Fri 2021 19:03
診療日記6/8 ...椎間盤突出症與坐姿
- Jun 15 Tue 2021 19:00
診療日記6/15--椎間盤突出
- Feb 07 Sun 2021 08:20
診療日記2/6--重新診斷後治療有效的椎間盤突出案例
- Jan 20 Wed 2021 10:30
診療日記1/19--椎間盤突出越多，就越難治療?
患者為中年男性，去年底被診斷出嚴重的椎間盤突出後，西醫認為椎間盤破裂，程度嚴重，建議開刀，但患者雖有麻痛，但仍可正常活動，故先尋求保守治療。
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患者期間經歷各種保守治療，也包含外院的針刀療法，效果都不好，故來筆者這邊尋求治療。看了MRI之後，筆者也覺得突出程度算嚴重的，認為治療雖然有效，但應該是隨著治療逐次改善，最後身體吸收了突出的髓核之後，才會完全沒症狀，大約要兩三個月左右。
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但患者治療一次後，就說症狀幾乎已經完全消失，第二次來就說是想治療其他的部位，已經不是來治療椎間盤突出了；第三次就診時，腰部到腳部的麻感也沒再復發，只有臀部一點點疼痛。
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這是一個較特別的案例，多數椎間盤突出患者，治療還是需要一個療程，透過身體結構回正、局部筋膜鬆解-->肌筋膜張力還原，患處循環改善，進而使椎間盤吸收、回位，達到治療的目的，像這樣椎間盤都尚未吸收，症狀就幾乎完全解除的案例，著實不多。
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椎間盤突出的分級，一般分為四級，以突出的程度、是否破裂，突出的椎間盤是否與本體脫離，作為分級標準。但是否級別越多(突出越嚴重)，就越難治療，其實醫學上並無定論。一般看法是嚴重的突出(分級越高)，就越難治療；但仍有文獻指出，突出的程度與治療難易度並無關係。此方面的見解統一，仍需後續更多的臨床研究來驗證，到目前為止，仍處於說法不一的狀態。
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ps.本病例屬於椎間盤突出第三級，椎間盤已經破裂，且突出嚴重，但一次治療幾乎就完全好轉，的確也與突出嚴重就難治療的一般看法，是不一致的。
- Jan 03 Sun 2021 20:15
椎間盤突出系列文章6--椎間盤突出症的治療(中) ...
這一篇文章我想來談談針刀療法在椎間盤突出症的治療，可能這也是很多讀者最想知道的事情。但在進入本文之前，可能還是需要釐清一個重要的觀念，就跟拿著一把劍，每個武者使用的劍法都不同，有些是峨嵋劍法，有些是獨孤九劍.....，不同的醫師拿個同一根針刀，使用的治療方法也基本上都是迥然不同的， 端視醫師腦中對人體的了解、生理學、病理學、治療學的涵養，故本文內容只單純是筆者個人的療法，不代表任何其他醫師的療法。
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- Jan 02 Sat 2021 20:13
椎間盤突出系列文章5--椎間盤突出症的治療(上) ...
相信這是很多讀者最想看的部分，也是很多醫師著墨較多的部分，但我的重點也許與別人不同。我把治療系列分為上中下三部分，"上"這一部分，是我覺得最重要，但多數患者卻很少注意的部分，而這一部分，卻是讓椎間盤長治久安的必要之道。
病源點針刀療法--概論 診療日記 (3)