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剛剛同學傳了一個連結給筆者,身為椎間盤突出的治療者與患者雙重身分,可能該寫寫文章來說明,但其實類似內容的衛教單,筆者在診間都會給患者就是。
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頸椎病、腰椎病中的椎間盤突出,是一種不可逆的退化現象,在現代醫學,不論中醫西醫,都是無法根治的,治療的方向,都是減少椎間盤對神經的壓迫,以達到不痛不麻的目的。但椎間盤的退化,包含含水量的下降、位置的改變,都是不可逆的,如果有人說可逆,不論西醫、中醫,那他真的可以得到諾貝爾獎了,筆者偶爾會在診間跟病友患者開玩笑說,如果可以根治,讓椎間盤恢復原狀,100萬筆者也願意。
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椎間盤的突出治療,其實不該分為中醫西醫,而應該分為保守療法與手術治療。保守療法,如復健拉腰、復健科的徒手治療、針灸、針刀,都是讓創造空間,讓神經別被突出的椎間盤壓迫,就不會有麻、痛..等等的神經學症狀的痛苦,關於增生療法中的PRP,根據某台大醫院醫師在康健雜誌發表的說法,對部分患者的痛感有減少的作用,唯機制目前在實證醫學上仍無法釐清。
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保守治療外,就是手術治療,但手術其實也無法逆轉椎間盤的退化,而是把椎間盤做部分切除,或是整個摘除,同樣是為了達到神經不要被椎間盤壓到的目的,而不是把椎間盤變成健康的狀態,椎間盤突出是退化狀態,在現代的醫療技術上,還是屬於不可逆的。
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總結,椎間盤突出是退化性疾病,無論是西醫中醫,手術治療與保守治療,都是無法根治的,目的都是減少壓迫,讓症狀解除,或是減少到不影響生活的狀態。而無論哪一種治療,治療後的正確使用方法與核心鍛鍊,都是極度的必要,甚至是重中之重的,相信筆者的病人都知道這個觀念,畢竟這是筆者一定會做的衛教,筆者常跟病人說,治療也許幾次就可以不痛了,不痛就不要來了,但這張紙(筆者的衛教單)上面的衛教事項,是一輩子都要做的。
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看到一個連結,有感,寫一下椎間盤突出的基本觀念。
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