目前分類:膝蓋疼痛(灼熱) (3)

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膝痛與骨盆旋轉
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患者為30多歲青年,第一次來看診時自述右膝疼痛一年多,經過各種療法效果都不好,且頸椎痠痛,影響生活。

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一個一陣子沒來的老患者來找我看膝蓋痛,他說去診所照了X光,醫師說是退化性關節炎,要幫他打PRP,一個膝蓋五萬,他雖然有錢,但還是沒有決定馬上打,想到之前給我看過,就來問我的意見。
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一般來講,聽完初診患者描述他的症狀,再做初步檢查後,我通常會對患者的病症做出以下四種的想法,可簡單治療,可治療但是繁雜,可治療但是困難,不可治療..等四種,但昨天有個從外地來的患者,卻讓我在聽完主訴之後,有了另一種想法----無法馬上做出明確診斷。
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患者雙膝灼熱(非疼痛或痠軟)四個月,站久走久加重,睡覺時伸直膝蓋會緩解,但望診局部無任何紅熱,西醫風濕免疫科檢查正常(排除類風溼性關節炎等免疫疾病),我請患者蹲下看看,蹲下時也會有熱感(非痛感),觸摸患處也沒任何溫度異常,皮膚顏色也正常。
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純痠痛治療患者中,過去沒有患者有單純灼熱(無疼痛)這樣的描述,局部又沒有紅熱等發炎現象,所以當時的想法時,患者是否把疼痛"感覺"成灼熱呢?

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