陳志立醫師-陳氏超微針刀--病源點針刀療法

患者為78歲男性，初診日期為113/12/19，主訴為雙側的腳痛腳麻，看患者的MRI，為多節的椎間盤突出壓迫神經，L2/3，L3/4雙側輕微壓迫，L4/5，L5/S1雙側嚴重壓迫，舉步維艱，拿著拐杖，慢慢走進來。
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患者住北市，為鄰居介紹，說沒辦法搭捷運過來，只能搭計程車到診所門口，平常生活也受到很多限制。MRI顯示的確是嚴重神經壓迫，跟患者說可能需要治療幾次，促進突出髓核的吸收，症狀才會慢慢改善，不會一次治療就有改善，患者可以接受。
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幸運的是，患者第一次回診就說已經好轉兩成，腳痛腳麻都有改善，四次治療後就說腳麻都沒了，但筆者看患者走路仍嚴重的跛行，與患者自述的腳痛腳麻改善，有很大的落差，問患者為什麼走路還是這樣。
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仔細問診與請患者當場走路測試後，發現患者自覺改善的地方是小腿、腳掌、腳底的麻痛；而當時的走路跛行，是膝蓋外側疼痛，且是在脛骨平台以上，不是坐骨神經走行路徑。
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判斷患者椎間盤突出治療效果不錯，已經沒有症狀了；僅存的膝蓋疼痛為髂脛束造成的膝蓋痛，也就是俗稱的跑者膝，於是開始治療患者的髂脛束症候群，才讓患者膝蓋外側痛逐漸改善。
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這是偶爾會見到的案例，患者同時具有多個問題，而醫者目光被影像檢查所吸引住，忽略了影像檢查以外的病因，就連筆者算是認真看病的，也是在幾次之後，才發現了患者在椎間盤突出之外，還有另外一個問題。認真診斷，且隨時懷疑自己的診斷，真的是很重要的事情。