陳志立醫師-陳氏超微針刀--病源點針刀療法

患者為50歲女性，是筆者在過去診所的老患者，其實已經很久沒見，這次是她第一次來筆者的診所。
...
患者主訴為失眠，每天躺在床上都需要一個小時以上才能入睡，躺在床上時有時思慮過多，頭腦不停打轉，有時頭腦又很清醒，但就是無法入睡，來看診前已經在外院吃了幾個月的中藥，但效果不明顯。
...
患者精神屬於較為緊繃型的，講話速度較快，脈弦，給筆者的感覺就是一整天都精神都沒有真的放輕鬆過，為典型的交感神經亢奮型失眠。處方:加味逍遙散 牡蠣 石決明 丹蔘 黃連 夏枯草。患者今天回診，自述已經很久沒像這禮拜這麼好睡了。

上星期一位老患者帶親人來看病，患者是一位阿姨，主要是看失眠，每天都很難入睡，已經超過三個月。
...
因為阿姨滿臉愁容，所以我問她發生了甚麼事情，為什麼會開始睡不好。她聽了以後更難過了，原來是先生過世了，而過世前都是她獨力照顧，先生過世後似乎是放不下，之後就都不好入睡。
...
這時候雖然是治療失眠，但失眠的原因是因為情緒問題，所以我只有開疏肝理氣的藥給她，加味逍遙散、甘麥大棗湯，想讓她的情緒快點回復。

古書上所寫的失眠，多數為無法入睡，較少著墨在睡眠中斷這塊；不過臨床上，睡眠中斷的患者，反而佔的比例比不能入眠還多，原因為何呢?其實與現代人的壓力大相關。
...
壓力大的患者，一般情況下，不見得會睡不著，但因為潛意識中存在著緊繃與壓力，在睡覺時仍無法放下，而這些緊繃與壓力，經常會在睡眠中影響患者，形成淺眠、多夢、睡眠中斷..等睡眠問題，造成患者嚴重的困擾。
....
所以在臨床上治療這種現代型的失眠，不能拘泥於古書上寫的方劑，如酸棗仁湯、天王補心單...等等寧心養陰清熱神的藥物，反而要以疏肝解鬱的藥物，如柴胡、香附、牡蠣、甘松香..為主，透過解除患者的緊繃，患者的睡眠狀況自然就會跟著好轉。

...
剛好看到前輩們在談到中醫利用率(民眾就診中醫比例)的問題，提到很多小病其實都可以看中醫，只是民眾不知道而已，如果讓民眾都知道，中醫利用率應該會大幅提升，就來分享一下失眠的中醫治療，以及優勢所在。
...
臨床上會把睡眠問題分為幾種
1.難以入眠的
2.睡眠中斷，就是睡到一半會醒的