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上星期二(9/17)剛走到診所門口，就發現有個人站在診所門口，不以為易地走進診所與診間，準備好了，叫了第一個患者的號碼，慢慢的同一個人慢慢走進診間，此時才發現患者跛腳的很嚴重。
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看了地址是雲林，跟患者說可以到學弟那邊看診，患者還是想先在這邊看。主訴是椎間盤突出已經四個多月，疼痛麻木無力，走路只能這樣跛行，核磁共振的確椎間盤突出，且已經破裂，做了理學檢查，左腳大腿無力，右腳小腿前側無力，上運動神經元已經有壓迫，屬於必須快點處理的案例。
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進行了針刀治療，患者走路的跛行幾乎已經消失九成，筆者其實蠻高興的，但再進行一次肌力測試，雙側的無力狀態都沒有太大改善，還是跟患者說，雖然疼痛麻木減輕，走路好很多，但還是要觀察力氣，如果沒改善，可能還是需要開刀處理，因為狀況較為緊急(怕永久性的力氣喪失)，開了水藥讓患者服用。
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這禮拜二(9/24)患者回診，走路跛行還是維持改善九成，沒有變不好回去，再度幫患者做理學檢查，右側小腿力氣有很些微的回復，但左大腿力氣還是不好，屬於部份改善的狀態，再進行了一次針刀治療，請患者下星期再回診，並介紹雲林學弟給患者，周間也治療，加強治療密度。
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面對椎間盤突出壓迫神經，已經造成無力的患者，筆者在每一次患者回診時，心裡都是有點忐忑的，同樣治療的方法前面99個有效，不代表第100也會有效，每個人身體狀況不同，對破裂脫出髓核的吸收能力就會不同，這個個體差異性影響療效甚巨，但如果治療效果不如人意，就等於宣告患者必須手術治療，是一件很殘酷的事情，畢竟手術是有風險的，且開了也不見得有效，有時是神經已經壓壞了造成無力，而不是暫時性壓迫造成無力，這種情況下開了也沒用，只是白挨那一刀。所以最佳的情況，還是保守治療後就恢復力氣，這樣子才可以避免之後要做出是否手術的困難決定。
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希望這個患者經過這禮拜針刀治療，與水藥加強後，下星期回診時力氣可以恢復更多，讓這幾趟雲林--台北的旅程，沒有白費。
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