陳志立醫師-陳氏超微針刀--病源點針刀療法

下午發生一件讓我很感動的事情，一位蕁麻疹患者特地跑來跟我說，陳醫師，我覺得我可以畢業了，謝謝你。
...
通常患者病好了之後，除了因為挫傷，來申請診斷證明外，很少會特地再來一次，跟我說已經好了，要畢業了。通常是我自己覺得病患差不多了，就跟患者說，如果這一次治療完、或是藥吃完，就沒甚麼問題的話，就不用來了；或是我甚麼都沒講，患者好了就自動畢業了。之後看見患者常常是下一次患者生病的時候了，所以下午其實我還蠻感動與高興的，患者特地來跟我說要畢業了。
...
另一個讓我高興的原因是，這個患者是一個慢性蕁麻疹患者，有看過我寫過的蕁麻疹文章的讀者應該都會知道，慢性蕁麻疹有時候真的不好治療，這個患者已經吃了大約五個月的科學中藥，前陣子快好的時候還因為飲食的問題，引發了一次急性發作，後來才又漸漸穩定下來，現在好不容易可以順利畢業了，真的讓我心裡放下了一顆大石頭!!

蕁麻疹為筆者臨床常治療疾病，分為急性與慢性兩種，急性蕁麻疹通常很好治療，一次就可以痊癒，但慢性蕁麻疹由於免疫系統已經出了狀況，治療通常約3-6個月，曠日廢時。
...
上星期一位患者來求診，但很讓筆者訝異的是她直接說要來看自費減重，而且不是別的患者介紹，自己找來的，這在以疼痛與內科治療為主業的筆者來講，是很少遇到的狀況。
...
詳細問診後發現患者竟然有超過30年的蕁麻疹病史，每天都要吃抗組織胺，且下肢容易水腫。治病才是筆者相對的想做的事情，就說服病患先以健保治療蕁麻疹，裡面會幫她放一些排水氣的藥物，也有減重的作用，患者也答應了。

蕁麻疹在中醫又稱為風疹、膨疹，是臨床常見疾病，也是西醫治療效果較差，必須持續的吃抗組織胺壓制，無法完全治癒，因此患者常患轉看中醫的一種疾病類型。但筆者臨床治療此疾病久後，發現中醫教科書對此病的分類，對於醫者對疾病的了解以及治療，並無多大的幫助，故撰文於此，希望對中醫同道以及蕁麻疹患者，會有些許之幫助。
...
首先還是談談西醫對蕁麻疹的分類，這對我之後的論述是有有意義的。目前西醫將蕁麻疹分為急性以及慢性，發作在6週(或45天)內的稱為急性，而超過者稱為慢性。這個分類其實很重要，因為急性者相對的很好治療，通常我會跟患者說，吃中藥西藥都可以，最近注意飲食一下即可；但慢性蕁麻疹，我就會建議患者只有在中藥治療還沒達到很大效果前，真的很癢時才服用西藥來壓制，而不要長期服用。其中的差別，在於人體的免疫系統是暫時性被外在的過敏原所打亂(急性)，還是已經自己出了問題(慢性)。
...
一般中醫教材，或是皮膚科叢書，都喜歡把蕁麻疹分為幾型，然後寫說甚麼型要吃甚麼葯之類的寫法，不能說完全沒用，但其實過於籠統，對於讀者的幫助不大。以下會根據我這多年來治療蕁麻疹的心得，對蕁麻疹作另外一種的分期分類，與治療方法分享。

通常中醫的書上，對於蕁麻疹治療，往往就是消風散、荊防敗毒散..等固定方劑，有些患者的確有用，但臨床上更多的患者是沒有效果的，在這邊分享一個治療案例，補充一下傳統書上不足之處。

...

痊癒的病患願意來粉絲專頁回報狀況，可以說是醫師的一大快樂!!這個患者先吃了三個禮拜的健保中藥，有改善之後停滯，之後再吃了三個禮拜的水藥，就沒來了，原來是痊癒了!!
..
對於慢性蕁麻疹的病療，我通常先分為風寒以及風濕熱兩種類型，再根據病患的狀況加減用藥。風寒型因為沒有濕邪的因素，較為好治療，三個月內通常可以痊癒，有些甚至只要一到兩個禮拜。
..
而中醫理論提到，"濕邪纏綿悱惻"，所以風濕熱型的蕁麻疹治療較為曠日廢時，從三個月到一年的都有，但基本上還是比用抗組織胺控制，要吃藥一輩子好多了。

也不知道為什麼，跟蕁麻疹很有緣，自己一歲的女兒最近也得了嬰兒蕁麻疹，給予藥物治療跟去除疑似的過敏原(窗簾上的灰塵)後，已經平息下來了，歷時五天，急性的真的比較好治療。

...