目前分類:網球肘 (5)

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網球肘的患者是每個治療疼痛的中西醫師,都常會遇到的,但常見的是治療過程冗長,且因患者持續工作過度使用,而反覆難癒,在此提出三個治療思路,供同道參考。

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初診患者,主訴是右手肘不適五個月,西醫診斷為網球肘,中間看了很多師生,經過了一般復健治療、震波、高濃度葡萄糖治療,目前仍沒有好。

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每當跟患者說他的疾病是網球肘時,多數會得到的答案是,我又沒打網球,怎麼會得網球肘。其實真的是這樣,在台灣因為打網球而得到網球肘的患者只是非常少數,多數的患者甚至連網球拍都沒握過。
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網球肘在醫學上的學名是肱骨外上髁炎(Lateral Epicondylitis),其主要原因是過度使用,主要是反覆性的動作或運動,造成手部伸肌腱肌力過度勞損,都會產生這樣的疾病,如園藝工作者、清潔工作者,或甚至是一些徒手治療者...,都是這個疾病的可能候選人,在台灣因為打網球而得到這個疾病的反而是非常少數。但因為病名是歐洲人取的,當初歐洲人在網球愛好者、選手身上發現有許多人有這樣的疼痛,病名就因此而來。
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多數來找筆者治療網球肘的患者,都已經過了急性期,患部本身看不到明顯的紅腫熱脹,而多數都是出力、握拳、屈肘、搬重...等等需要讓受傷肌群出力的動作時才會疼痛。治療起來可以說很簡單,但也可以說很難。

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本週治療了很多個網球肘患者,有打過類固醇的,有被局部做過針刀治療的,也有只接受過針灸或是復健治療的,有點感慨,就想,來談談我的治療思維吧。
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有個國小小患者來看病,檢查之後發現有網球肘、高爾夫球肘、旋轉肌袖損傷,覺得還蠻不可思議的,一問之下果然--全國羽毛球冠軍!!後來小朋友怕痛,排斥針灸,就請他先去西醫做電療復健看看,只幫他也有掛號看診的爸爸,把肩膀疼痛處理掉,不過既然有這個機緣,就來談談網球肘吧。
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網球肘又稱肱骨外上髁炎,是我們臨床很常遇到的疾病,尤其是在勞力工作者眾的新北市,一天遇到個五個都是有可能的。不過網球肘患者,絕大多數都沒打網球,而是因為重複性的工作姿勢或是動作,造成肌肉與骨面結合處的耗損過重,而導致的發炎與沾黏。
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