陳志立醫師-陳氏超微針刀--病源點針刀療法

這兩週剛好遇到六種(也許以上)胸腹疼痛的類型，有些是傷科疾病，有些是內科疾病，在這邊做一個整理與說明。
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自從筆者創出自己的超微針刀療法後，對於酸痛患者的治療效果較以往提升許多，超過八成以上的患者都可以在治療當下就得到一定程度的疼痛緩解，多數的患者六次內就可以畢業，但的確也曾經遇到了一些挑戰。
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大約1-2成的患者，會有不斷的反覆發作現象。在診間時覺得已經好了很多，過幾天後又覺得情況變差；再治療一次後，當場又好了很多，但回去幾天又痛起來，讓患者與筆者都感到困擾。
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但其實經過仔細的詢問後與觀察後，都可以發現一些蛛絲馬跡。如下圖所示，有些患者站立時彎腰駝背、頭是往前傾的，部分的患者的錯誤坐姿會造成背肌的嚴重負擔，或是常常低頭玩手機，這些錯誤的姿勢，都會不斷的再把我們的身體結構帶向壞的方向，抵銷治療效果而導致疼痛反覆發生。

常有患者問我說，這個病會不會根治?或問，治療好了會不會復發?回答這個問題，常讓我花很多的時間在診間跟患者溝通，想想，還是來這邊跟大家溝通好了。
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我常跟病患說，如果你說的根治，是無論你再怎麼不愛惜身體，或是按照過去讓身體生病的習慣或使用方式來使用身體的話，那絕對不會根治，因為你一定還會再發作。
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其實我不太喜歡根治這個詞，因為會讓患者覺得，治療好了再也不會生病，事實上，上天給我們大部分人一個很好的身體，會生病一定是某些使用習慣出了問題，勞動、飲食、作息、不好的環境如潮溼.....等等，而把身體用壞了，醫生只是把它還原回去而已，如果致病因素還是存在，怎麼可能不再生病。

前幾天晚上有一位老病人介紹的患者來看診，看的是8個月的雙大腿疼痛，久醫無用，但治療起來其實還算簡單，幾分鐘後患者不痛了，聲聲道謝，但我當時心裡想的是，當天下午的另一位也是看大腿的患者。
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下午的患者主訴是左大腿表皮麻木10年，一般而言這樣的患者治療都會有效果，不過當天下午花了30分鐘，所有方法都試過了，患者仍無改善，是針刀治療經驗中少見的完全無效案例。
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今天下午則是有個患者，之前幾次處理都現場好轉很多，但回家後總是時好時壞，無法完全痊癒，再度仔細檢查才發現，原來之前已經覺得是原始病源點的地方，其實也是被動受傷，身體其實有更根本的病變點，治療之後，好轉程度較之前更大了許多。
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醫學就是如此，就算盡心力研究，總是還會遇到難以處理、或是反反覆覆的病情，只能平日繼續研究、摸索，臨床上更加傾聽病患的聲音，讓這樣的案例在自己的治療中，比例變得越來越少，期待可以趨近於零。

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有病患跟我描述他在別的醫師那邊被使用的針刀器具跟方法，聽了其實是訝異的，訝異的不是方法器具，因為之前在大陸上課也有上到，而是這樣的器具竟然有人會在台灣的醫療環境使用，其實心理是佩服這位同道的勇氣的。
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這件事不值得一提，反而是這件事情讓我想到了之前一位前輩講的一番話，他說，你們這樣到處聽、到處學那一招兩招的，到最後也不過是一台拼裝車，成不了大器。當時其實讓我很不以為然，甚至還頗生氣，覺得他在臭屁甚麼。
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這牽涉到中醫的學習、養成歷程。中醫在學校的基礎教育，因為涉及到課程設計為雙主修西醫的關係，所以在校期間大多數時間都在學習中西醫基礎課程，老師們很難再有時間教學生臨床技能。所以身為想努力學中醫的我們，就必須到處跟診、到處上課，到處零星的學習、吸收臨床技能，成為自己的血肉。

讀者應該都知道，我很少寫單一案例的，除非是特殊案例，其實是覺得寫起來沒甚麼意義，治好疾病只是日常生活，沒甚麼好特地寫的。
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不過今天還是想來寫一個案例，講講一個觀念。患者是20多歲的大學生，主訴是腰痛連腳，走路跑步時會連到大腿、膕窩麻感，尤其頸部後仰時會加重，病程約半年。
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看了許多的醫師，影像檢查只有腰椎4、5椎的輕微椎間盤突出，沒有醫師可以解釋他為什麼會這樣子，反而覺得他是過度焦慮，自己想太多，這樣的不理解讓患者受到極大的心理困擾。

早診一位媽媽帶著國小的小朋友來看診，當兩個人一起走進來時，就可以發現小朋友的左肩高，右肩低，表情略帶有痛苦。
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坐定後媽媽開始說，小朋友常常腮腺炎，上次是右邊，這次變成左邊了，希望我幫忙治療腮腺炎，且別讓他一直反覆發作。
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看了看小朋友左側耳前，並沒有很明顯的紅腫，觸診也無熱或壓痛，問診問小朋友是持續的痛，還是甚麼狀況最痛，回答是轉動脖子的時候疼痛，疼痛部位不是耳前，而是耳後。

耳鳴是筆者常常在治療的疾病，使用針刀之後，效果比以往好很多，雖然不見得所有的病人都會完全痊癒，但改善是通常會的。
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周日筆者突然覺得左耳耳鳴嚴重，連在馬路上都只能聽到耳鳴的聲音，一開始只是想說太累了，局部循環不好，不以為意，但耳鳴持續到了禮拜一仍嚴重，突發性耳聾(耳中風)的疑慮就上來了，自己開藥到藥房抓了藥方開始服用，也用針刀幫自己治療。
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禮拜二早上，耳鳴持續，伴隨著聽力減退，早上打電話給耳鼻喉科的同學，他要我快點就診，以免延誤治療黃金期，我跟他預約了禮拜三早上。當天水藥仍繼續服用，針刀繼續治療，到傍晚漸漸好轉，耳鳴變小聲，聽力有回復的跡象，到隔天有更改善的感覺。

在之前又之前的診所，有一位人很好的前輩，病患相當的多，患者總是願意排隊排很長來等候她的診，且患者常常一看就是幾個月幾年，讓當時我的覺得很奇怪，看病需要看這麼久嗎? 明明她開藥也還不錯。後來知道許多患者有對這位醫師的心理需要，甚至排隊三小時只為了見她一面，講幾句話，而的確這位前輩有著很強的撫慰人心的特質，我也自己受益過。
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雖然如此，我還是一直堅持著我的風格，我的患者都知道，我常常要病患畢業，說好了就不用來了，沒事多運動，不用看醫生。雖然我也有長時間給我調養體質的患者，但畢竟是少數，大多數的患者都是幾次就好了，然後介紹新的患者來，這樣的模式。我比較偏向處理病患的疾病，而不是心理需求，我一直這樣的定位自己。
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不過經由這次自己的生病，漸漸的筆者的觀念也開始改變，自己透過去檢查、看診，才發現對於自己非本科的專業，一次檢查結果，或是該專科醫師講的某個論點，原來都有安定心情的效果。今天早上跟老師的內科門診，真的也發現許多患者是抱著很多疑問的表情坐下來，在老師解答後，表情瞬間輕鬆了不少。突然發現，原來病患對醫師的需求，也許比重在心理上的依賴這方面，比我想像中的大很多。

近來的病患，已經有越來越多的比例，是已經痊癒的疼痛患者，介紹來作疼痛的針刀治療的，漸漸的，因為針刀治療的人數上升，來拿藥治療內科疾病的患者，比例也因此逐漸的下降。
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不過，筆者還是很迷戀內科的，畢竟也用中藥治療過大大小小的許多疾病，從腦部放電異常等大病，到各式皮膚病、腸胃、感冒、婦科雜病、睡眠疾病.....，所以筆者認為在這些內科疾病上，中藥扮演著一個很重要的角色，而這個角色，不見得都可以用針刀取代，針刀最主要還是治療疼痛為主。
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但可能是已經習慣了針刀治療的當場馬上有效，或是內科服藥一個禮拜就要看到患者的病情改善，早上面對一個誤打誤撞看找我看不孕的患者，筆者的頭腦馬上陷入了沉思，要看，或是轉介到認識的學姐那邊?(筆者自己也有點驚訝，會有這樣想把患者轉診的念頭)

有時候會看到一些案例分享，包含筆者偶爾也是，在下標時，標題為治好幾年、或是幾個月的XX疾病，不過筆者來越來越少這樣的下標，因為來找筆者的，幾乎都是久病，幾個月到20年的病人都有，對於治療這樣的患者，取到很好的療效，漸漸也覺得沒甚麼了。(不過當然偶爾也會有療效不如筆者預期的，筆者不是神醫，只是個普通醫師，也還在不斷兢兢業業精進醫術中)
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今天想分享的是，久病真的代表比較難醫嗎?答案可以說是，也可以說不是。
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先說久病為甚麼不會比較難醫?在筆者使用針刀治療病患的經驗中，只要找到病源所在，單次療效不太會因為患者病的比較久，就比較差；或是患者才剛生病，療效就比較好，兩者療效其實是一致的。差別只在於，病的較久的病患，病程比較容易反復，會需要較多次的治療，來穩固治療效果。

現代醫學發達，人們有痠痛時，只要拖得比較久，都會去西醫做X光檢查、超音波檢查，找不出原因的話，西醫師可能就會安排斷層掃瞄檢查，最後，只要超過40歲的病患，通常都可以得到一些"解答"，如骨刺、椎間盤突出、椎間空隙狹窄，有一些人則會再驗血檢查出僵直性脊椎炎等病症...

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這時候，西醫師就會跟病患說，你的疼痛，就是這一些問題所引起，如果這些問題沒有解決，你就會一直痛下去，好一點的醫師會按照SOP來處理，先給消炎藥，還痛就安排復健，再沒用就考慮開刀，某些醫師就會直接安排開刀..