陳志立醫師-陳氏超微針刀--病源點針刀療法

早診一位媽媽帶著國小的小朋友來看診，當兩個人一起走進來時，就可以發現小朋友的左肩高，右肩低，表情略帶有痛苦。
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坐定後媽媽開始說，小朋友常常腮腺炎，上次是右邊，這次變成左邊了，希望我幫忙治療腮腺炎，且別讓他一直反覆發作。
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看了看小朋友左側耳前，並沒有很明顯的紅腫，觸診也無熱或壓痛，問診問小朋友是持續的痛，還是甚麼狀況最痛，回答是轉動脖子的時候疼痛，疼痛部位不是耳前，而是耳後。
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觸診發現左側肩膀明顯壓痛，頸部壓痛也明顯，轉動時疼痛點為斜方肌在位置，大致就可以判斷與腮腺炎完全無關。
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治療，將斜方肌鬆解，痛感就解除8成以上，轉動時疼痛感幾乎沒有，只有大幅度轉動時稍微痠痛，開藥三天，活血化瘀鬆筋，應該就可以處理掉了。
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我常常跟學弟妹分享，所謂的診斷，並不是患者開始講話才開始，而是從患者走進來的步態、姿勢、表情、身體的協調對稱性，就可以知道初步資訊；而患者常常自己表達的資訊，也不見得正確，如很多患者進來說自己是五十肩，但其實都不是，只是一般的肩膀受傷而已，所以我們要認真聆聽患者的訴說，但是不能不加思索的就完全依據患者的感覺治療，而是要根據資訊，做出正確的診斷，之後才能做出有正確的治療。
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以上就是平日看診時，我一般的診斷過程，許多患者喜歡問我甚麼是針刀，我都跟他們說，其實針刀誰都買的到，不只每個醫師，病患也都可以在醫療器材行買到，重點是腦中的診斷思路，以及治療邏輯，工具其實不是重點，而這個小朋友的診斷，其實就是最好的案例，與讀者與學弟妹分享。