昨天一位病人回診,看了一下病歷,上次來看診的時候是兩個多月前,而且只看診了一次,當時的主訴是腰痛,而且很奇特的是,只有躺下來的時候會痛,大概平躺2分鐘左右就開始疼痛,之後會一路痛到天亮,嚴重的影響睡眠,而且已經五年了。
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123.jpg肩峰夾擠症候群是肩關節疼痛中的常見原因,醫學上的解釋是因為旋轉肌因為尖峰下的空間變小,而導致肌肉的發炎、腫脹、疼痛。
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多數的患者受傷的肌肉為棘上肌,故常見的治療點也為棘上肌,多數的情況會有用,但偶見暫時有用,但隔天、甚至治療後回到家就又開始痛,此時就要考慮更深層的問題---為什麼肩峰下的空間會變小?

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123.jpg現代人工作多數依賴電腦,回到家也是坐著看影片,看似輕鬆不用站,但對身體的傷害,卻是一點一滴的形成,除了之前提過的,久坐是椎間盤突出常見,但卻被忽略原因外,久坐也會造成臀大肌肌肉力量變弱,而導致一系列的問題。
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臀大肌是我們身體的主要伸髖肌,主要功能是髖關節的後伸以及外展,但因為我們工作時都是屈髖型態的坐姿,久而久之臀大肌不斷的被拉扯,加上身體重量擠壓,而逐漸變的薄弱,而開始了一系列的蝴蝶效應,引起身體的力學失衡,最後導致疼痛。

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膝蓋疼痛在一般的診斷下,多數會被診斷成退化性關節炎,畢竟到一個年紀每個人都會或多或少有退化,因此影像上都可以看到一些退化的徵兆,透過這些影像上徵兆,跟疼痛連結起來,邏輯上順理成章,因此這樣的診斷就很常會出現。

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一個月前筆者哥哥說腳底一點點麻,問我怎麼回事,我問他多久了,他說大概一個禮拜,我跟他說,這是神經學症狀,應該是椎間盤突出,但是應該很輕微,幫他針了一次,就沒再說了。

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一位患者被朋友介紹來看診,一坐下來就說,她左肩疼痛已經兩個月,西醫超音波檢查為肌腱撕裂,請她排復健,但治療了兩個月都沒有好轉,朋友就介紹她來我這邊看診。

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一位患者約一個月前來看診,主訴是顏面神經麻痺,病發已經約兩個月了,做了一下各種檢查,卻發現從抬眉狀況、閉眼狀況,到張口狀況,都還非常的不佳,患者說從一發病就在西醫那邊治療,一開始有進步,但卻已經完全停滯沒進步很久了。

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很多學弟妹同學問我說,學長,學針刀要看甚麼書,此時我都會先推薦解剖列車,因為它是一本把全身筋膜,用較有系統的方式整理起來的書,相對於我們在醫學院學的基本解剖學,這本書建立的筋膜系統,可以讓醫者更進一步的建立起系統性的概念。

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患者為40多歲男性,企業主管,第一次看診為4/28,自述頭暈已經兩年,所有檢查都做過,檢查不出問題,也經歷各種治療,但效果都不好。

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小孩子戒尿布、夜尿,可用桑螵蛸散,通常兩個禮拜內可以處理。

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