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患者為39歲女性,8/3從新竹前來看診,主訴為大腿外側疼痛超過20年,西醫X光檢查為正常,且無腳麻的神經學症狀,因此多年來一直沒辦法有明確的診斷與治療。
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患者疼痛位置為大腿外側,不麻,且半夜酸楚明顯,會不斷的酸醒,影醒睡眠品質。問患者哪時候開始痛的,患者說國中的時候同時參加田徑隊與足球隊,那時候就有這樣的問題,但都沒看過醫生,等到長大後自行去看醫生,也都找不到問題。
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筆者診斷患者為髂脛束緊繃的問題,處理髂脛束相關肌肉後,患者痠痛感馬上好轉大半,8/9回診說好轉約一半,8/20回診自述更好了;但9/6回診時,說雖然大腿外側好很多,但大腿前側開始感覺不舒服,筆者判斷是股四頭肌的問題,但應該從以前就有問題,但因為比較輕微,因此被外側的痠痛覆蓋了,故一起治療。剛剛(9/18)患者回診時,自述左大腿整個都好轉很多了,基本上診斷與治療都是正確的。
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20多年的疼痛,其實就只是特定肌肉緊繃造成,之前的治療者在X光檢查沒事後,並沒有深究肌肉筋膜是否有問題,而導致患者持續不適了20多年,此案例值得醫者省思。
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