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臨床上許多已經疼痛數個月、甚至數年的患者，來看診時都會有一樣的描述：已經痛很久了，X光檢查都沒問題，醫生開了止痛藥，吃了有效，但停藥又一樣痛，已經不知道該怎麼辦了。其中不乏因為疼痛太久而導致自律神經失調，被後來才看診的醫生倒因為果，診斷為自律神經失調而導致的疼痛感覺異常的案例。
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其實影像檢查只能檢查出部分的疼痛原因，如X光可以檢查是否有骨折、骨刺、脊椎側彎..等病因；超音波可以檢查出肌肉肌腱的撕裂、水腫發炎..等原因；核磁共振可以檢查出更精細的軟組織損傷的狀況。但這些檢查共通點是，只能檢查出身體結構性的損傷問題，不能檢查出身體功能性失調的問題。
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在診間我們常常可以發現，患者雖然影像檢查正常，但身體卻有很多的偏移，如高低肩、長短腳、頸椎腰椎曲度、圓肩駝背、骨盆偏移….等改變，這些改變，多數屬於肌肉張力不協調所導致，而肌肉張力不協調除了導致這些身體型態的改變，同時也會讓神經傳導疼痛訊號給大腦，告知我們這些不協調，因而導致疼痛的產生。
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這些功能性的改變，因為無法透過影像檢查得知，因此常造成病人跑遍各大醫院檢查，都得到沒有異常的結果，最後靠著止痛藥治標，甚至導致憂鬱的情況產生。
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為了補足疼痛治療的盲點，治療者除了要參酌影像檢查外，必須對患者進行身體檢查，確定身體的功能性失調狀態，只有在影像檢查與身體檢查雙管齊下的情況下，才能夠在一定在程度上，大幅減少診斷與治療的盲點，提高治療的有效率。
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新年新氣象，希望在各方面都可以再提升，與各位讀者、同道共勉之。
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病源點針刀療法--概論 診療日記 (3)