診療日記8/20--背痛多年的患者

患者為六十多歲女性，7/30就診，主訴為背痛多年，彎腰撿東西就會加重，今天回診，說彎腰撿東西已經不痛了，但是出力扭拖把時還是會痛。
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一位七十多歲的大哥來看病，主訴是膝內側痛兩年，太太也跟著來看病，滿是關愛的眼神，另外，還有對醫生不是很信任的眼神。
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最近常常覺得不知道要寫怎樣的文章，每天患者看的病都差不多，自己覺得如果寫重複病種的案例，並沒有太大的幫忙，不論是對患者，或是同道。
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診斷常見誤區—易被誤認為五十肩的肩峰下滑囊炎

偶爾會遇到患者進入診間，主訴為五十肩，但診斷時，卻發現患者的肩關節活動幅度正常，只是活動時會痛而已，確認疼痛部位後，發現其實是肩峰下滑囊炎。
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1.透過鬆解筋膜，創造空間，讓神經免於被壓迫，達到緩解病患疼痛、麻木的治療效果。
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今天一個之前高中體育班學生病人帶女友來看病，才知道他已經當上國手了，還在讀大學就當國手，很厲害。
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女友是簡單的腰痛，治療之後就好轉，順便也開藥治療了胃痛，算都是簡單的問題。
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筆者因為工作，右手長時間拿針，左手長時間檢查、定位，所以長年都有媽媽手、網球肘的問題，不是太嚴重，平常不也太想理會，反正治療後工作還是會累積傷害，所以只有當嚴重的時候，才會自己治療一下，治療後又可以撐個幾個月半年，繼續工作。
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但前幾天夜裡，竟然被自己的右前臂痠醒，原來網球肘已經嚴重到影響睡眠的程度了，半夢半醒間，拿著針刀治療自己，之後很快地繼續入睡了，結果可能睡夢中治療強度沒拿捏好，醒來後治療點很痠軟，用力時加重。
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溫馨感人小案例溫馨感人小案例溫馨感人小案例

一位患者今天跟筆者說，筆者都沒甚麼寫文章，筆者回答說，每天治療的案例差異不大，沒甚麼可以寫的，就像你的案例，也沒甚麼可以寫的；但轉念一想，這個案例其實有一個有趣的故事，於是跟患者說，那我寫妳的案例好了，患者很高興的說好，還要我要tag她。
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特殊的神經壓迫案例

神經壓迫的病患，其實每天都處理很多，多數為頸椎、胸椎椎間盤突出患者，病情重複性高，治療經過、效果也雷同，為避免流於商業化、純宣傳療效文章，通常筆者不太分享類似案例，但此案例實為特殊，值得分享。
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診斷，還是診斷

昨天一位患者來看診，說自己椎間盤突出，腰痛已經八個月了，有到醫院檢查，也有影像資料。
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