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椎間盤破裂治癒案例與MRI比較圖
- Feb 04 Tue 2025 18:35
診療日記2/4--椎間盤突出與左膝痛
患者為78歲男性,初診日期為113/12/19,主訴為雙側的腳痛腳麻,看患者的MRI,為多節的椎間盤突出壓迫神經,L2/3,L3/4雙側輕微壓迫,L4/5,L5/S1雙側嚴重壓迫,舉步維艱,拿著拐杖,慢慢走進來。
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- Jan 18 Sat 2025 00:43
診療日記1/18–足底筋膜炎、椎間盤突出、濕疹 ...
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欲速則不達--椎間盤突出案例
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鎖骨下肌
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椎間盤突出是否可以根治 ?
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從雲林上來的椎間盤突出患者---針刀診療日記--疼痛治療的科學與藝術--2024/9/26
- Sep 24 Tue 2024 08:03
也許可以多花點時間 ...
- Sep 23 Mon 2024 08:02
針刀診療日記--疼痛治療的科學與藝術--2024/9/23--不明原因肢體麻木疼痛的針刀治療依據
臨床上治療了許多手腳麻木(無力、疼痛)的患者,這些患者在頸椎以及腰椎的MRI檢查都沒有任何的壓迫,但就是有手麻、腳麻的臨床表現,也因此在現代醫學的診斷系統內,並沒有辦法做出適當的診斷以及治療。
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這些患者的麻木狀況通常是對稱性的,也就是雙手雙腳皆有,就算不是四肢都有,也至少是複數肢體,鮮少是單一肢體發作,有部分的患者產生的狀況不只是麻木,甚至帶有疼痛、無力的狀況。
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面對這樣的患者,針刀的治療有效率非常的高,治療方法以增加腦部供血為主軸,多數的患者針刺當下就會感覺麻木減輕;治療的科學依據可以推論為大腦皮質中的頂葉因為腦部供血不良而產生功能異常,而針刀是透過增加腦部供血的方式,讓頂葉的供血恢復正常,而功能也跟著正常。
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這個想法的理論依據來至於中樞敏化理論,此理論認為,慢性的肢體疼痛(有實際病灶)如果拖得過久,會導致腦部的感知異常,也就是說在造成肢體疼痛的病灶已經痊癒後,腦部仍然感覺到疼痛,因為感知系統已經因為長期的刺激,而造成異常。
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筆者依照上述理論,而推論腦部感知異常,也有可能是因為腦部供血不足而導致,而這些感知異常,就可能表現在肢體的麻木疼痛上。此推論為筆者自行觀察統計許多患者的臨床表現,再套用中樞敏化理論來解釋,現代醫學書籍並沒有類似的講法。但在筆者自身的臨床經驗上,透過這樣的治療,的確治癒了許多在醫學儀器檢查不出問題的肢體麻木(疼痛、無力)患者,應該是有臨床價值的,撰文提供讀者與同道參考。