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昨天一位患者回診,上星期來看診是治療肩頰骨處疼痛,他說,治療後,前三天幾乎不痛,但後來又痛起來。
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一般來講,如果治療沒有到位的話,患者不會好轉三天,而應該是隔天就痛,甚至當天回家路上就又痛起來,患者說好了三天才又痛,這時候問診聊天就很重要。
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詢問患者工作姿勢,打電腦姿勢,以及睡姿,前兩者都沒太大問題,問到睡姿有無側睡時,患者自己說沒有,但旁邊的患者太太就說,其實患者每天睡到一半就變成趴睡,而且會持續很久。
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問題找出來了,患者反覆疼痛是因為睡姿不量,又反覆拉扯治療過後的筋膜,而使筋膜又開始緊繃疼痛,運氣很好的是,太太有跟著來看診,不然其實會難以辨別患者為什麼又會痛回去。
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臨床常見的姿勢不良,如不好的坐姿,錯誤的使用鍵盤習慣,駝背的站姿、坐姿,都有可能會讓我們受傷,但因為這個過程是持續且緩慢的,是在不自覺中造成患者受傷,而容易被患者忽略,直到受傷了都不知道為什麼。
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錯誤的姿勢與使用習慣,如滴水穿石般,讓患者在不知不覺中受傷,是筋膜的隱形殺手,是一個醫者必須正視,且不斷的與患者聊天詢問,找出問題所在,讓患者避免再持續傷害自己的重要致病因素,醫者不可不重視之。

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