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王小姐約兩個禮拜前來看診,主訴是胸部到上臂的帶狀皰疹後遺神經痛,看診中她也提到她的頭痛已經超過20年,中間曾經吃一年西藥好過一次,但後來又疼痛回來,就再也沒好過了,問我有沒有辦法,經過診斷後發現是頸部肌肉緊繃造成的神經壓迫,給予針刀治療,當場她沒有改善的感覺,但隔週回診說當天半夜超痛,但隔天起床開始改善,現在已經不怎麼痛了,於是再給予一次針刀治療,基本上算是痊癒了,但仍需後續追蹤。
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為什麼針刀治療有用
為甚麼這麼多年的頭痛,經過針刀治療後,可以這麼快就好呢?除了針刀有用之外,其實重點是診斷!!王小姐其實是肩頸部肌肉張力太大,造成的枕大神經壓迫,所造成的頭痛,如下圖所示:
(圖片來自網路)
枕大神經分布在我們的後頭偏中央的地方,上面有斜方肌、大直肌、小直肌、頭半棘肌......等多條肌肉,當我們因為睡眠不夠、壓力、生病、頸部不當姿勢(如低頭看手機)....各種因素,導致這些肌肉群緊繃時,就有可能壓迫到枕大神經,而造成後頭的疼痛。
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針刀治療方法
針刀施術,會以獨特的進針方式與位置,將壓迫枕大神經的肌肉群做一鬆解,通常多數的患者當場痛感就可以減半,像此病例中王小姐是屬於較為嚴重的,所以需要等治療一段時間,循環啟動後,才會漸漸改善。
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所有的頭痛都是這樣治療嗎?
此治療方法只適合在後頭痛的患者,其他部位的頭痛,有些要以陳氏針刀另外的方式治療,有些則會以中藥來處理,不能一概而論。另外,如果頭痛屬於深層頭痛、刺痛,且為固定位置的話,仍需配合西醫斷層掃描,來排除腦腫瘤的可能性,此點要請讀者多加注意。
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