陳志立醫師-陳氏超微針刀--病源點針刀療法

通常中醫的書上，對於蕁麻疹治療，往往就是消風散、荊防敗毒散..等固定方劑，有些患者的確有用，但臨床上更多的患者是沒有效果的，在這邊分享一個治療案例，補充一下傳統書上不足之處。

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早診有一位從苗栗過來的患者，問題是耳鳴以及上背痛(膏肓附近)，指定要用針刀治療，他說他之前也有找過兩位針刀醫師治療，但效果不好，今天特地在跑來台北，想再試試看。

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經過診察後，發現患者的胸椎第五節偏移嚴重，而這個椎體的偏移，才是他疼痛的主因，當然，偶爾用針刀將肌肉、軟組織沾黏鬆解後，些微的偏移會自己歸位，但對於嚴重的偏移，效果往往不佳，或是必須花很久的時間慢慢治療，曠日廢時。

分享一個簡單但是平常遇不到的案例，給讀者與學弟妹們參考。

今天一個女性患者回診，之前是因為內膜異位導致的經痛來求診，很高興的跟我描述她這一次月經來的很順，痛感大減，幾乎不用吃到止痛藥，在看中醫之前是如何如何痛，要吃多少止痛藥...講了很久，在心裡替她高興的同時，其實另一個想法是，這個在中醫理論裡面，就是這樣治療就會好，極為平常的事情，竟然可以讓患者這麼激動...
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想一想，患者生病真的要多看中醫，因為上面的事情，我下診後認真地回想今天到底看了那些病，其實還頗為神奇，如果就沒經歷過中醫療效的人來看。
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痊癒的病患願意來粉絲專頁回報狀況，可以說是醫師的一大快樂!!這個患者先吃了三個禮拜的健保中藥，有改善之後停滯，之後再吃了三個禮拜的水藥，就沒來了，原來是痊癒了!!
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對於慢性蕁麻疹的病療，我通常先分為風寒以及風濕熱兩種類型，再根據病患的狀況加減用藥。風寒型因為沒有濕邪的因素，較為好治療，三個月內通常可以痊癒，有些甚至只要一到兩個禮拜。
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而中醫理論提到，"濕邪纏綿悱惻"，所以風濕熱型的蕁麻疹治療較為曠日廢時，從三個月到一年的都有，但基本上還是比用抗組織胺控制，要吃藥一輩子好多了。

現代醫學非常的發達，儀器檢查精確，但偶爾遇到一些診斷，筆者還是會採取保守的態度應對。

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Q1.剛扭到時要冰敷還是熱敷?

前24小時冰敷--避免微血管過度破裂，腫脹加重

72小時後熱敷--促進循環，幫助組織恢復、消除腫脹

24-72小時--不做任何冰熱敷

剛當上中醫師時，每當我跟人說到我的職業，就常常被問這一句，我很想說，"中醫甚麼都看阿"，但總覺得講這一句話很奇怪，哪有一個醫師看甚麼都會看的，所以常常就順著話過去，沒有做太多的回答。
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執業這麼多年，因為自己努力的方向，所以目前我的病患中，看皮膚科與做針刀治療疼痛的病患，佔了一半以上，但要現在的我回答同一個問題，我還是覺得不好回答。
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青春痘是許多男女很頭痛的問題，雖名為青春痘，雖好發在年輕男女，但實際上病患從10多歲到40歲都會有，是我臨床常治療的疾病。

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這一篇文章，如果廣為流傳的話，應該可以讓成千上萬個五十肩病人，少痛個幾個月甚至一兩年，不過這是建立在"如果可以廣為流傳的話"的情況下，醫療，的確是先生緣，主人福的一種行業。

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75歲的林伯伯禮拜一隨機來找我看診，主訴是右肩疼痛，活動角度受限，也就是五十肩。他事前並不知道我用會用針刀治療，一直跟我講要針灸，針刀治療結束後，還在問我，"不用夾電嗎?"當我跟他說身上沒針了，治療已經結束時，他表現出不能理解的樣子，但動一動，發現活動角度變大時，就露出了滿意的笑容。伯伯後續兩天，趁著過年前，主動很努力來治療，治療了三天，活動角度已經大了30度以上，他高興的說，至前治療那麼久都沒用，想不到這三天就好一半了!!