昨天下午,同學的哥哥來看診,主述是腰痛,之前有被診斷出椎間盤突出,有接受過外院針刀治療,最近又發作。
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診斷下來,只是腰部筋膜、肌群的緊繃而已,針刀治療之後馬上就好轉很多,再衛教一些放鬆腰部筋膜的復健動作,因為疼痛原本就不重,應該幾次就差不多了。
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其實椎間盤突出,雖然看起來是骨頭互相靠近,擠壓椎間盤而造成突出,但就像我常跟患者說的,骨頭本身沒有運動神經,根本不會自己動,只會被肌肉牽拉而移動,所以,除了急性撞擊或是甩鞭效應外,其他的椎間盤突出,往往是長時間姿勢不良或是過度負重、勞動,而造成的腰部筋膜問題,拉扯骨頭而間接導致的。

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現代醫學分科細膩,把人體分成不同的部位設置各類專科,讓每位專科醫師都針對特定的部位做鑽研,研究的越來越深,越來越細,的確有其優點,但缺點也漸漸浮現。
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因為筆者專門治療頑固疼痛,所以常會遇到以下情況的患者:
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一開始只是腰痛、或是腹痛、或是肩頸痠痛,求助於西醫骨科、神經內科、或是復健治療。但一直遇不到可以找到他的問題所在,可以幫他緩解疼痛的醫師,而持續疼痛,之後因為久病,身體的痠痛造成了心理負擔與壓力,所以開始睡不好、焦慮、腸胃出問題、甚至出現全身性的遊走性疼痛(不同於原本的單一部位疼痛),只好求助於身心科醫師。

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星狀神經節阻斷術,筆者個人不甚推薦,原因有二:
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1.只是暫時阻斷交感神經的緊張,並沒有治療交感神經興奮的源頭,效果不持續,往往沒多久就恢復原狀。

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本週治療了很多個網球肘患者,有打過類固醇的,有被局部做過針刀治療的,也有只接受過針灸或是復健治療的,有點感慨,就想,來談談我的治療思維吧。
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通常來看我的疼痛患者,都已經疼痛很久,且看過許多醫師,效果不好才會過來,但偶爾會有例外。
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古書上所寫的失眠,多數為無法入睡,較少著墨在睡眠中斷這塊;不過臨床上,睡眠中斷的患者,反而佔的比例比不能入眠還多,原因為何呢?其實與現代人的壓力大相關。
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壓力大的患者,一般情況下,不見得會睡不著,但因為潛意識中存在著緊繃與壓力,在睡覺時仍無法放下,而這些緊繃與壓力,經常會在睡眠中影響患者,形成淺眠、多夢、睡眠中斷..等睡眠問題,造成患者嚴重的困擾。
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所以在臨床上治療這種現代型的失眠,不能拘泥於古書上寫的方劑,如酸棗仁湯、天王補心單...等等寧心養陰清熱神的藥物,反而要以疏肝解鬱的藥物,如柴胡、香附、牡蠣、甘松香..為主,透過解除患者的緊繃,患者的睡眠狀況自然就會跟著好轉。

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五十肩,俗稱冷凍肩,西方醫學認為是盂肱關節發炎沾黏導致,治療以復健為主,效果不彰,但往往跟患者說只能這樣子慢慢治療,但事實上真的是如此嗎?
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A先生,派駐海外工作,回國後經過介紹,來找我治療五十肩,他說在海外已經治療好幾個月,都沒有效果,經過筆者以圓針(超微針刀)療法一次治療後,肩關節活動角度就大幅上升,回診時也說睡覺已經不會痛醒了。

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失眠是現代人的普遍性疾病,平均三個人就有一個被睡眠問題所困擾,入睡困難以及睡眠中斷是最常見的狀況,往往讓患者想起上床睡覺,就開始心生恐懼,害怕又是難睡的一天。
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便祕的治療,是筆者較少著墨的,通常患者來看便秘,都會被筆者開一次藥後勸退,請患者之後用食物的選擇以及運動,按摩、敲擊腹部來自然排便。但當這些方法都沒用時,其實中藥還是可以治療,不過並不是用瀉藥。
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患者為20歲女性,排便困難,服用西藥瀉藥一個禮拜完全沒有效果,已經造成了很大的困擾,初診時筆者攻補並用,開方白朮7 枳實4 桃核承氣湯3,服藥後一天就開始解便,之後轉安。
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家裡有小嬰兒的爸媽都知道,雖然多數的時間,小嬰兒夜間哭泣可以找到原因,如餓了、尿布濕了,或是推測為六個月前的嬰兒腸絞痛,但有時候就是怎樣也找不到原因,也無法安撫,只能盡量的陪小朋友哭到累,他(她)才能好好地睡覺,小嬰兒很可憐,爸媽也跟著非常疲勞,尤其是隔天還要上班的父母們。
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