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椎間盤突出是臨床常聽患者講的主訴，那到底甚麼是椎間盤突出呢?當然要先從椎間盤的結構與功能來說起。
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9.jpg最近好朋友轉傳一篇椎間盤突出的文章給我，看了有點感慨與想法，就想試圖讓讀者，較為深入了解椎間盤突出。
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先從臨床最常見的誤區來談，單用影像檢查做診斷的不準確性。通常一個患者腰痛去看醫生，然後就開始檢查，做了X光、MRI後，就診斷為椎間盤突出，之後開始治療，聽起來合理，但有明顯的誤區存在。
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患者一週前來看診，主訴是右側臉、右側舌頭半邊刺痛，病程已經十年，其間看過無數的醫生，各種診斷都有，多數為顏面神經、三叉神經的異常，但治療效果都不佳。
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近來很流行練核心肌群，這是很好的運動，肌肉其實也是廣義的腺體一部分，多練肌肉可以讓人體內分泌相對旺盛，且統計上可以延年益壽，但有些人體的機制，是不需要太多肌肉就可以達成的。
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老患者上禮拜來看病，主訴是胃脹氣，飯後嚴重，解便解不乾淨，且會黏馬桶。
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會陰痛是臨床少見，但偶爾會遇到的疾病。患者往往因為久治難癒，而感到十分的挫折與痛苦，現代醫學規範中，對本疾病較少有明確治本性的治療方法，相對的是以局部注射止痛為主，如局部消炎藥、麻醉藥、類固醇、高濃度葡萄糖為主。
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朋友小孩來看病，主訴是左踝扭傷五天，但局部不紅不熱不腫，甚至沒有壓痛，只有走路會痛。
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兩星期前有寫一篇文章附上照片，關於治療家人水腫，目前治療告一段落(約兩星期)，附上新照片。
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水腫在西醫診斷上，多數歸為心臟、腎臟、甲狀腺等三個病源，另外年輕上班族女性，到下午開始水腫，早上又沒有水腫，這其實也是心臟功能漸漸較差，以致循環稍微變差的一種表現。
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在中醫的鑑別診斷中，水腫多數為脾虛、腎虛、心氣不足三種證型，年輕人水腫多為脾虛，老年人水腫則要考慮腎虛與心氣不足的可能性。
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家人水腫的治療，使用針刀+中藥，針刀穴位為足三里、陰靈泉、太衝，用藥部分，一開始用五苓散，健脾利濕以求快速有效，之後病情開始有反復，就以生脈飲+真武湯，補心氣肺氣、強心利水，以求其治本。
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關於老年人長年水腫的治療，西醫並沒有加強人體機體功能的藥物，只能以利尿劑當做治標藥，但利尿劑除了只能治標外，長期使用反而會對腎功能造成損傷，其實不是好方法；反而中醫藥對老年水腫是有效、治本、養生的，讀者家裡如果有老人水腫的問題，可以多考慮藉助中醫的幫忙來治療。 

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昨天一位70多歲老人來看診，主訴為右耳後皮膚疼痛半年，時好時壞，疼痛起來非常難受，且觸摸會加重其痛感。
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偶爾會遇到患者來看診，自述坐著就痛，更不耐久坐，甚至走路腳抬高一些也痛，已經治療很久都無法痊癒，詢問患者痛點位置，患者會指著臀部與大腿交界處，也就是坐骨節結的位置。
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