陳志立醫師-陳氏超微針刀--病源點針刀療法

一位小選手今天要比賽，但昨天早上腳踝扭傷，學校的防護員趕緊貼上了肌貼固定，有比較好但還是疼痛，教練昨天下午連忙帶過來我這邊。
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雖然患者是右踝扭傷，但我的患者應該都知道，我還是會先看整體結構的狀況，果不其然，左側骨盆抬高，造成了整體結構的失衡，所以第一步先把骨盆回位，回位後小選手的踝痛就好了一半以上。
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由於患部已經貼了肌貼，如果撕掉，不見得有人可以再幫忙她貼新的來參加比賽，故沒有再處理腳踝患部，但仍後續在小腿找尋找會影響踝部的筋膜來處理，經過這樣處置後，患者的疼痛只剩下兩成。

前陣子連續兩個患者來，都是急性的胃痛，兩個患者都是吃西藥後開始痛，一個是肩膀痛吃西藥，一個是流感(?)吃西藥，因為病史明確，所以都診斷為藥物性急性胃炎。
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肩膀痛的患者跟我說，醫師診斷為肌腱撕裂，當場打針，然後開藥給她吃，一天後胃就相當的不適；另一個患者說醫師判斷是B型流感，所以不用吃克流感，給她很多其它的藥吃(推測應該有抗生素以及消炎藥)，後來就胃痛了。
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這樣的藥物性胃炎診斷主要是病史的確認，以及疼痛的性質，發作、持續時間，因為在中藥的用藥上，會與一般的感染性腸胃炎用藥完全不同，所以診斷上要非常的小心謹慎。

患者是公車司機，其實已經是我多年的老病患，他平常的工作很忙碌，一天開車時數很多，常常吃飯時間不固定，睡眠時間也有不足的狀況。
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患者手部的狀況已經多年，反反覆覆，因為患者濕熱體質顯著，一直以來都用龍膽瀉肝湯等清利濕熱的藥物來治療，也都可以達到一定的效果。
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一位腰痛10多年的患者第三次回診，病情已經好轉大半，但她昨天跟我說，她腰部還是不定時會痛，痛的時候只要把某一個硬點按鬆，就可以馬上好轉，但不久後又會痛起來。
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我先請她站著，按硬結點給我看，大致確認後，在請她趴著，尋找她剛剛站著摸到的點，跟她確認後，直接把硬結點處理掉，患者起身後在按壓原本硬結點，馬上說已經軟掉了，且原本那種怪怪卡卡的感覺不見了，好非常多。
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其實，那個硬結點是某些針刀書籍中有敘述到的治療位置，但在筆者的思考架構中，不覺得它有重要性，覺得把整體結構處理後，它自然會恢復，而之前的情況也都是這樣。但因為這個患者已經經過了三次治療，還能夠明確的指出這個特定的點，而且講出"每次自己按鬆後就可以改善"這樣明確的論述，讓筆者必須要正視這個問題，才會在針刀生涯中，第一次去處理這個病變點，也的確獲得了很好的療效。

一位70多歲的阿姨由女兒陪伴來看診，女兒是我的老患者，因為媽媽的問題嚴重，西醫檢查腦神經沒有問題，復健治療也沒有起色，已經不知道該怎麼治療，就把媽媽帶過來，問我有沒有辦法。
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患者的情況很嚴重，右側腰部到大腿疼痛，走路不穩，常常跌倒，女兒說患者還常常不自主的前後移動，無法正常走路，患者說她走路必須要把雙手向外平展，才能夠平衡的往前走。
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問題真得很嚴重，走進診間，坐到椅子上前，又差點跌倒了一次，所以在女兒講述詳細病史前，我自己就問了一次，有沒有到神經內科檢查過腦部的問題，女兒才回答了上面第一段的答案。

因為多數的病患是來治療疼痛，而且其中多數是數個月到數十年的疼痛，所以常常會必須會答患者這樣的問題:為什麼疼痛跑來跑去?
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發生的場合有兩種，第一種是治療當下，當患者來看診時，會講出他最不舒服的位置，當場治療好後，多數患者會說疼痛部位改善了，但另一部分患者會說，原本的地方不痛了，但為什麼變成另外一個地方痛?
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第二種場合，則是患者幾天後回診時，所問的問題也是差不多，原本疼痛部位改善了，但變成另外一個地方痛，好像疼痛會跑來跑去。

患者為40歲女性，是一位教練的太太，因為跟教練已經認識一陣子，教練問我膝關節退化是否可以治療，我就請他把太太帶過來診斷與治療。
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西醫判斷是嚴重的膝關節退化，患者沒帶X光片過來，但的確從外表上已經變形明顯，屬於已經退化的關節，對於這麼年輕就有這樣的膝蓋外觀，筆者也感到訝異。
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不過就治療而言，不見得要採取所謂的"退化"觀點。筆者先檢查患者的骨盆，不過，患者的骨盆並沒有旋轉移位的問題，整體結構仍算穩定。由於患者是膝蓋內側疼痛明顯，判斷增生沾黏以及額足肌腱炎的機率都不算小，經過進一步的檢查後，發現兩者都有，於是先進行增生沾黏的清除，患者就馬上好轉很多，由於療效已經出來，加上患者並沒有帶短褲替換，鵝足肌腱炎的部分就留待下次再一起處理。