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患者是公車司機,其實已經是我多年的老病患,他平常的工作很忙碌,一天開車時數很多,常常吃飯時間不固定,睡眠時間也有不足的狀況。
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患者手部的狀況已經多年,反反覆覆,因為患者濕熱體質顯著,一直以來都用龍膽瀉肝湯等清利濕熱的藥物來治療,也都可以達到一定的效果。
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但這一次患者的病灶已經持續了數個月,一直沒辦法有顯著的改善,內服外敷效果都不明顯,甚至患者去看西醫拿藥膏,效果也出不來。有一次患者跟我說他那陣子頻尿很明顯,造成工作上的困擾,問診後確定沒有尿熱、尿急、尿痛的泌尿道感染症狀,雖然患者的舌脈還是相當的濕熱,沒有任何虛象,還是決定轉換治療方向,改為濟生腎氣丸+補中益氣湯,當時的想法是先治療頻尿的狀況,所以沒有加任何皮膚用藥。
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後來,頻尿順利的好轉了,很神奇的是,皮膚也好轉很多了,在沒有加任何皮膚用藥的狀況下,靠著補氣藥,皮膚就自己好轉了。
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後來檢討與思考,患者雖然體質濕熱,但同時有氣虛的狀況,而因為身體的氣虛(能量不夠),所以沒有辦法進行表皮細胞的修復,所以皮膚才會一直無法恢復。
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古人常在治療皮膚的方劑裡面,加上一點黃耆,說黃耆走表,筆者雖然熟讀以久,但對於這樣的開藥,後面所代表的生理機制,一直無法確實掌握。透過這個案例,才歸納出補氣藥可以提供表皮細胞能量,讓表皮細胞有能力進行自我修復的程序,覺得很有臨床價值,撰文提供同道參考。

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