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患者是位感覺頭腦很清楚的人,進診間後就拿出一張紙,紙上有一個人體示意圖,標示出疼痛位置、受傷日期、原因,並敘述做過得治療以及檢查,與各疼痛部位的目前狀況。
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昨天主要想治療的位置是右肩膀,已經受傷了四年,做過MRI,一個醫師說沾黏,另外一個醫師說骨腫瘤,一個半月前才又打過類固醇,目前仍疼痛,另外有推拿師說那邊筋很硬?
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先檢查身體整體結構,並沒有太大異常,之後隔著衣服檢查雙側肩膀,反而覺得左側是相對隆起的,問患者真的是右邊痛,不是左邊嗎?患者說是。脫下衣服後請患者趴著,才發現,右側肩頰骨上的肌肉都萎縮掉了。
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問患者自己知不知道,患者完全不知,照相給他看後,問他沒醫師說過嗎?他說完全沒有。我當場跟患者說,我無法確定你的疼痛是萎縮的無力造成,還是其他因素,我幫你處理看看,但如果是萎縮造成的,可能就沒有用。運氣很好的是,針刀治療完患者馬上改善很多,看起來疼痛與萎縮無關。
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本文的重點是,有效治療的要件是甚麼。患者已經痛了四年,中間看過很多醫師,有MRI的,有說他肌肉硬的,但似乎並沒有任何一個醫師或是醫療人員認真的檢查他的身體結構,不然不會連這麼清楚的肌肉萎縮都看不出來。
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治療疼痛,還是要回歸根本,認真的檢查-->做出正確的診斷-->確認病因-->解決病因,患者才會康復。
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萬法歸一。(照片經患者同意後刊載)

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    陳志立醫師 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()