昨天一位運動愛好者來就診,患者自己都知道是大腿前側上端筋膜受傷,所引起的牽拉疼痛,筆者望診、觸診後也確認有問題,但檢查起來腰部筋膜也有受傷,所以還是先處理腰部筋膜。
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把腰部筋膜的緊繃解除後,原本預期患者會好轉很多,但患者自述完全沒有改善,故患者是一個痛點與病變點相符的狀況,接下來把大腿前側筋膜處理後,患者就完全不痛了。
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患者說,物理治療師有教他用滾筒鬆大腿前側筋膜的方式,但效果不好。其實這也是劑量問題,雖然治療點相同,但針刀的劑量遠大於滾筒的劑量,所以才會有效果的差別。
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筆者常跟患者說,回去要拉筋,但很多患者都說已經拉很久了,都沒有效果。筆者通常解釋說,拉筋就像是鏟子,但是之前筋膜的傷,就跟一顆巨大的石頭一樣,所以鏟不動,但是針刀挖土機已經把石頭挖走了,剩下的零星小石頭,你們鏟子就會產生效果,這是劑量的問題。
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劑量問題無論在怎樣的醫學,怎樣的治療方法上,眞的都很重要,難怪中醫有句諺語,中醫不傳之秘在於量,筆者深感同意。

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    陳志立醫師 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()