陳志立醫師-陳氏超微針刀--病源點針刀療法

在內科的治療上，雖然健保給付藥錢每天是固定的，但筆者堅持用最好的藥，給到足夠劑量，來防止診斷正確，但是因為劑量不夠而造成無效的情況發生，減少診斷與治療的複雜度，以免明明用了對的藥，但患者回來說沒用，而讓我誤會上次開的藥方向不對。
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針刀治療也有類似的情況，昨天下午一位年輕患者，主訴是一般來講在年輕患者身上治療難度較低的肩膀痛，診斷後治療，上舉較不痛，但內旋抬高卻一直無法改善。把身體結構調整後，再連續就我覺得主要、次要、甚至間接影響的筋膜都逐一鬆解，患者還是感覺只有兩成的改善。
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治療已經超過20分鐘，筆者也開始覺得力不從心，心想眞的再這樣我可能也沒辦法時(還不小心對患者說出口...)，腦子突然出現了一個念頭---會是劑量的問題嗎?於是再回頭，把一開始就診斷出來，但是治療效果不彰的病變點，做多針數、大幅度的鬆解，之後患者就感覺改善一半以上，這時已經過了半小時，從患者進診間開始...
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患者是健身愛好者，這個疼痛已經兩年，但因為每次疼痛時去鍛鍊一下，感覺就會減輕(應該是代償)，所以遲遲沒好好治療，而這兩年也沒間斷過鍛鍊，久傷未治療而持續的耗損，所以筋膜受傷很重，程度超過了一般患者很多，才會造成一般劑量的針刀數效果不彰。
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中藥、針灸、針刀..等各種傳統療法，都沒有如西藥藥廠那樣，藥做好出廠時，就已經設定好不同公斤數患者該用的有效劑量，而是全憑醫師的經驗來取捨，當遇到特殊狀況時，更必須靜下心來，判斷到底是診斷錯誤，還是劑量不夠，思路釐清後，才能做出後續的有效治療。