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偶爾會遇到患者進入診間，主訴為五十肩，但診斷時，卻發現患者的肩關節活動幅度正常，只是活動時會痛而已，確認疼痛部位後，發現其實是肩峰下滑囊炎。
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肩關節處有很多個滑液囊，其中最大、最重要的就是肩峰下滑液囊。滑液囊的主要功能是潤滑、提供肩關節活動時骨頭和鄰近軟組織間的緩衝，保護肌腱在肩關節在活動時不會受到摩擦，當滑液囊發炎時，就會造成疼痛，視其嚴重情況可能會是局部疼痛、甚至會傳遞到上肢其他部位。
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肩峰下滑囊炎主要特徵為平常不痛，但活動時會痛，尤其是上臂外展60度到120度時痛甚(但不是所有患者都如此)，形成原因很多，外傷、過度使用、姿勢錯誤...等原因都有可能形成，尤其以外傷與過度使用兩者，為其為主要的原因。
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由於滑囊在關節腔內，故一些相對保守的治療，如熱敷、電療..等等，療效常常不如人意，而相對侵入性的治療，如針刺、注射..等，效果相對較好，以針刀為例，多數患者在一次治療就可以得到很好的治療效果。
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與五十肩的鑑別診斷，在於活動幅度是否受限，滑囊炎活動時雖然會痛，但患者仍可忍痛活動，或是在醫療人員進行測試時，可以測試到活動幅度正常，此為與五十肩最大的診斷分野處，讀者與同道可以簡單地以此作為鑑別診斷依據。
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病源點針刀療法--概論 診療日記 (3)