陳志立醫師-陳氏超微針刀--病源點針刀療法

家裡有小嬰兒的爸媽都知道，雖然多數的時間，小嬰兒夜間哭泣可以找到原因，如餓了、尿布濕了，或是推測為六個月前的嬰兒腸絞痛，但有時候就是怎樣也找不到原因，也無法安撫，只能盡量的陪小朋友哭到累，他(她)才能好好地睡覺，小嬰兒很可憐，爸媽也跟著非常疲勞，尤其是隔天還要上班的父母們。
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最近有患者問我說，看到網路文章提到，因為足底筋膜炎都是足跟痛，所以可以用穿高跟鞋的方式，讓足跟不要受力，足底筋膜就不痛了，這樣對嗎?
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聽了有點傻眼，這個說法其實錯誤連篇，從頭到尾都錯。最簡單最直觀的是，那個文章作者應該不是醫生，才會沒有遇到過不是足跟痛，而是足底別的區域痛的足底筋膜炎患者(見圖3)!!
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另外，我們可以從下面的前兩張圖(圖1)來看，穿高跟鞋，其實會讓我們整個從足底到腰、胸的身體力線偏移，膝蓋往前移、臀部往後移、腰腹又往前移，全身的結構都處在一個不自然的狀況下，不只對足底，連對胸、腰、膝蓋的傷害都很大，而偏偏足底筋膜炎的患者有很大一部分是因為頸胸腰以及小腿的受傷，而牽連到足底筋膜導致，穿高跟鞋會對患者的足底筋膜炎有傷勢加重的效果，更別提另外有可能會加重拇指外翻的疼痛程度了(圖2)。

從朱漢章先生發明針刀這個工具已經超過30年，因為朱老先生一開始認為針刀是處理沾黏，所以後來的醫師也都以此為宗，跟患者說針刀就是處理沾黏，很多患者也都跟我這樣講，但說實在，我個人所獨創的針刀療法，很少是在處理沾黏的。
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我比較在意的是身體結構的均衡，這個觀念是從解剖列車這本書上延伸過來的，我個人認為，只要用針刀把身體的結構調整到一個均衡，身體的疼痛自然就會消除。
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這個案例中的患者右踝疼痛已經三個月了，目前的症狀是往前出力就痛，下樓梯加重，我們可以從照片上來看，治療前，雙腳第二趾對上去的地方，是完全不一樣的，其實患者的問題是在於"左側"骨盆的偏移，讓身體結構失衡了，所以才造成右踝扭傷一直不會好。

這兩週剛好遇到六種(也許以上)胸腹疼痛的類型，有些是傷科疾病，有些是內科疾病，在這邊做一個整理與說明。
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很少寫傷科的醫案，因為對我而言，治療疼痛就是那麼回事，觀察-->診斷-->治療，之後多數的患者都會好，人體的結構變化性也不大，醫案的重複性太高，寫了也沒甚麼意思。
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通常患者畢業，不太會回來跟我說，也不太會問我可不可以畢業，就自己消失了，就算有說，其實我也不太會有深刻印象，因為覺得，這樣治療本來就會好。
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不過昨天有一位患者的畢業，讓我覺得很高興，患者已經頸部疼痛數年，幾乎無法躺著睡覺，就算睡著，也沒多久(不到一小時)就會痠痛到醒來。經過一次治療後，患者就可以睡四個小時，之後陸續治療，但進步緩慢，直到發現患者還在做肌肉訓練，才找到癥結點，請患者停止訓練，之後再一兩次就畢業了，總共治療了九次，花了一個多月，對我來講這樣的治療次數真的有點太多了。

更年期症狀是中醫治療的強項，不需要像西醫用到可能治癌的荷爾蒙，而是用天然安全的中藥，就可以達到很好的效果。
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由於黃帝內經中指導，女子七七而天癸竭，所以更年期症狀在中醫理論中，一般認為是女子腎陰虧虛所引起，因此如潮熱、盜汗...等等各種症狀，都可以用中醫腎陰虛的理論來治療，一般用藥如六味地黃丸、知柏地黃丸、當歸六黃湯....等等滋陰清熱的藥物，都會取得很好的效果，但偶爾會遇到一些例外。
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最近有一位50歲患者，主訴潮熱，日夜都會，一潮熱就會滿身大汗，如果發生在半夜就會被熱醒。患者面紅、聲音宏亮、體力佳、脈沉，一開始使用滋陰清熱的藥物當歸六黃湯加味，效果普通，約改善兩成，減不足言；之後以脈沉來做考量，以陰陽兩虛做病機，處方給與八味地黃丸加味，效果增加，但也只有4-5成的效果。

自從筆者創出自己的超微針刀療法後，對於酸痛患者的治療效果較以往提升許多，超過八成以上的患者都可以在治療當下就得到一定程度的疼痛緩解，多數的患者六次內就可以畢業，但的確也曾經遇到了一些挑戰。
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大約1-2成的患者，會有不斷的反覆發作現象。在診間時覺得已經好了很多，過幾天後又覺得情況變差；再治療一次後，當場又好了很多，但回去幾天又痛起來，讓患者與筆者都感到困擾。
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但其實經過仔細的詢問後與觀察後，都可以發現一些蛛絲馬跡。如下圖所示，有些患者站立時彎腰駝背、頭是往前傾的，部分的患者的錯誤坐姿會造成背肌的嚴重負擔，或是常常低頭玩手機，這些錯誤的姿勢，都會不斷的再把我們的身體結構帶向壞的方向，抵銷治療效果而導致疼痛反覆發生。

蕁麻疹為筆者臨床常治療疾病，分為急性與慢性兩種，急性蕁麻疹通常很好治療，一次就可以痊癒，但慢性蕁麻疹由於免疫系統已經出了狀況，治療通常約3-6個月，曠日廢時。
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上星期一位患者來求診，但很讓筆者訝異的是她直接說要來看自費減重，而且不是別的患者介紹，自己找來的，這在以疼痛與內科治療為主業的筆者來講，是很少遇到的狀況。
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詳細問診後發現患者竟然有超過30年的蕁麻疹病史，每天都要吃抗組織胺，且下肢容易水腫。治病才是筆者相對的想做的事情，就說服病患先以健保治療蕁麻疹，裡面會幫她放一些排水氣的藥物，也有減重的作用，患者也答應了。

昨天一位病人一進門就跟我說，醫師你開的藥太厲害了，我這個症狀10年，中間也吃了兩年中藥，都沒有好過，你的藥吃一個禮拜就好很多了。
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我看了一下病歷，頭暈10年，開的藥是小柴胡湯加味，就大概知道是怎麼回事了，不過也不知道怎麼回，就說，書上就是這樣寫，我只是照著書開而已。患者反而愣住，說，那可能原本就快好了吧.....
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其實醫師的知識，原本就是來自於書本，以及把書本的知識臨床驗證後得到的經驗，加上部分自己的創見，而綜合成自己的醫術，或是流派。醫師過度的浮誇自己的能力，讓患者崇拜，對我來講都是不對且不需要的。

患者車禍時左腦受傷，伴隨著多處肋骨骨折，已經兩個月了，恢復情況不錯，但右側肢體無力。
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治療第一次以改善腦部血流供應為主要方向，以頸部、頭項部筋膜為治療對象，當場患者無改善感覺，但三天後回診自覺已經較為有力，但仍抱怨無力。
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第二次治療一開始仍以此方向當作治療方式，治療後當場又有改善，但仍覺無力，觀其步態，走路仍有偏移的感覺。