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腳底麻一年的患者--談踝管症候群(Tarsal tunnel syndrome)
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患者為30多歲女性，右腳底麻已經超過一年，腰部MRI檢查有非常輕微的椎間盤突出，自述各種療法都已經嘗試過，包含昂貴的各種療法，多數都是針對腰部，但效果不好。
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因為影像檢查的關係，筆者第一次還是治療了腰部，進行了針刀的神經減壓療法，並且同時也治療了梨狀肌，當場患者似乎有比較好，但回診時，患者說"完全"沒有改善，只有治療當下好轉而已。
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這樣的結果，代表不是腰部椎間盤，或是梨狀肌的問題，就繼續做進一步的診斷。考慮到踝管壓迫，但第一次看診時，患者就有講說，之前醫師有說過踝管壓迫，在那邊治療過，沒有效果，所以第一次治療才會跳過這個診斷。但因為筆者第一次效果不張，且患者麻木只有腳底，只有很少的時候會有小腿的不適症狀，所以只能判斷為:雖然其一個醫師有做踝管減壓的治療，但治療的不到位；另外患者描述開車踩油門時腳麻會加重，也是一個踝管症候群的證據。
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於是進行了踝管的神經減壓操作，患者當場就改善，而連續兩次的回診，患者都說有進步，證實的確為踝管處的神經壓迫，所導致的腳底麻木。
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踝管症候群的盛行率其實不高，多數腳底有麻木症狀的患者，還是腰椎椎間盤突出的機率，為大多數；另外足底筋膜炎會導致足底的疼痛，盛行率也遠大於踝管症候群。故這個病症常常會被治療者所忽略，故記載此案例，供同道與讀者參考。
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