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昨天一個高中生運動員來看病,主訴是左腳踝(其實是足背)已經超過一年,反覆發作,連走路都痛,最近休息了三個月已經比較好,但只要是較為極限的測試動作,如墊腳、扭轉等動作,都會有足背處的疼痛。
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一開始把患者的前正中力線歸於均衡,足背痛馬上就好轉了,有趣的是,患者跟我講還會痛,但痛點變成足外踝處的疼痛,再把患者的側力線也處理過後,患者痛感就好轉9成以上,極限動作也只剩下酸感了。
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對於一個體育班學生來講,連走路都痛一年,是很痛苦的,因為無法好好練習,就好像是一般科學生平常不能念數學一樣。患者在五分鐘內就好轉了9成,比起過去治療一年的效果都還要好上太多,高興後,馬上問我,那為什麼之前都沒有治好?
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身為一個醫師,其實也不能講太多,只能跟患者解釋,其實痛點不是病變點,也許之前的治療都只治療痛點吧,她馬上說,"對",都只治療腳踝(事實上是足背)。
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筆者已經多次反覆強調,完整的疼痛治療,還是需要結合全身性的診斷,痛點偶爾會是病變點,但多數時候不是,所以當讀者疼痛時,如果接受治療一兩次沒用時,就要注意也許痛點不是病變點,需要更換治療的方式,才能獲得較好的效果,而不會讓疼痛拖延日久而不癒。

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    陳志立醫師 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()