患者為住台東(蘭嶼?)的老師，已經當我的患者很多年了，久久會從台東回來給我看病，上次回來是過年前，全身痠痛，花了我很多的時間，才基本上全部治好，最後給我治療的部位是右腳的足底筋膜炎，已經ㄧ年(?)，我跟她說，這個很簡單，怎麼會拖這麼久，妳
都沒去看醫生嗎?患者說，就是看不好阿。
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對筆者來講，多數的足底筋膜炎是簡單好治療的，於是就幫患者治療，治療兩次後患者就基本上不痛了，印象沒錯的話，患者踩下去不痛的時後還有點高興到哽咽，後來應該就回台東去了。
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今天患者回診，第一句是，陳醫師，我又回來了!我就說，喔喔，妳又怎麼了阿?然後第二句話我就被吐槽了，患者說，你不是說足底筋膜炎很好治療嗎?為什麼我回去一個禮拜後就又痛回來了?
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這個吐槽很經典，我第一時間想到的是使用習慣，問患者說，妳還是每天在站很久嗎?患者說:沒有!然後說自己的雙側腹直肌有被拿去手術(?)在台東有物理治療師說是那個造成的，有按壓她的大腿內側，會很痛，說因此就是這樣造成的。
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這個蠻有趣的，腹直肌當然不在大腿內側，但既然有人覺得那邊有問題，我就會試試看。於是請患者躺下，按壓右側(患側)大腿內收肌，患者很痛，之後又按壓左側，患者還是很痛(她自己也很訝異)，由於健側(左邊)與患側(右邊)感覺是相同的，代表這壓痛沒有臨床意義，筆者就跟患者說，妳的足底筋膜炎應該跟物理治療師說的沒甚麼關係。
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接下來仔細的檢查患者的整體結構，發現患者右側骨盆後旋，造成右足跟內側受力很大，與患者足底筋膜炎的疼痛地方(右足跟內側)一樣，於是處理患者的右髖短外旋肌群，再觀察患者的結構，右側骨盆後旋已經基本消失，患者馬上說，好很多了，這時筆者連患者的足跟或是小腿都沒有碰到。
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小腿與足底，是多數足底筋膜炎患者的病灶所在，多數情況下，處理後患者的疼痛就會緩解很多，配合自我的平常拉筋保養，復發的機率不會很大，除非患者真的一天要站或是走非常久；但少部分的患者足底筋膜炎的病灶，並不在這兩個地方，此時就需要仔細的再檢查問題所在之處，來加以治療，才會有良好與持久的療效。
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此案例蠻經典的，分享給同道與讀者參考。
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病源點針刀療法--概論 診療日記 (3)