最近又有幾個患者來看診，雖然有腰痛連到腳痛腳麻的神經學症狀，但因為X光影像上並沒有明顯的椎間空隙狹窄，故醫院不願意讓患者進行MRI檢查來確認，雖然這是常規的健保規定，不能怪罪醫師，但仍偶爾會造成一些遺憾，以下舉一個例子來說明。
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此圖的主人是我同學弟弟，去年八月時同學連絡我說弟弟腰扭傷很久都治不好，拜託我幫他看一下，我就答應了。來的時候真的狀況很嚴重，基本上是彎腰將近90度的型態在走路，稍微挺起來就劇痛。
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患者自述是兩個禮拜前扭到後才開始痛，之前腰完全沒有症狀，已經有照過X光，醫生說沒事，就是單純的腰扭傷，筆者看了X光，加上聽了發病過程，也覺得"理論上"應該是單純的腰扭傷。
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治療了三次後，患者腰已經可以挺到30度左右，不用以鞠躬的90度走路，也可以走比較久，但再挺直還是很痛，且走路久了還是會痛。筆者開始覺得不是單純的腰扭傷，於是請患者到大醫院，請醫師排MRI檢查。
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患者再回診已經是去年十月，離第三次看診兩個月後了，他說醫院一開始還是不願意幫他排MRI檢查，就只願意讓他復健，復健了兩個月都沒效果，才願意幫他排MRI，一照之下，才發現是嚴重的椎間盤突出，趕緊再回來找我看診。
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患者從去年10月到12月，又經過了約10次的針刀治療，就基本上痊癒，已經可以正常挺直身體，正常的走路了。
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的確一般來講，正常的X光影像同時會代表著沒有椎間盤突出症，但這個連結性並不是100%，如果真的有明顯的神經壓迫症狀(腰痛、臀部痛、小腿、腳盤、腳底的麻痛)，但X光表現正常時，還是需要作MRI當作最後的確認，才是較完整的診斷程序。
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