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筆者今年似乎流年不佳,從元月開始就有眩暈、外感...等等的疾病侵襲,一個月前扶家人起身又扭傷了腰,最近又有足底筋膜炎的症狀,真的是年紀到了,該認老了,不過其實這一段話的主題是腰扭傷。
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這一個禮拜看了很多個腰扭傷的患者,有急性發作一天,連走動、彎腰穿鞋都疼痛難耐的羽球教練,也有已經扭傷了半年以上,目前仍有彎腰或是後仰到一個程度就會痛起來的患者,病程差很多,疼痛劇烈度也差很多。
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但對筆者而言,急性或是慢性的腰扭傷,診斷方法與治療方法都是一樣的,因為所謂的慢性腰扭傷,通常也只是急性扭傷後,治療不完全,而導致疼痛持續,延宕多時而已。
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腰扭傷的治療大法,其實就是診斷精確。腰部事實上是多肌群筋膜的組成,每個人、每一次的腰扭傷,傷的地方其實都不一樣,要先透過問診、觸診、理學檢查....等等步驟,檢查出患者受傷筋膜所在,再針對傷處做治療即可。
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昨天治療兩個腰扭傷半年以上了,都十針以內就讓患者好轉一半以上,有一個患者疼痛半年了,治療五針後就改善,但因仍有針刀後的酸感會混淆患者的感覺,保險起見,請患者在外面先測試看看,過二十分鐘後再進來,二十分鐘後要請患者再進來時,她已經跟櫃台說她沒事了,先離開了。
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腰扭傷的有效的治療端視診斷時的精確度--是否有針對受傷的筋膜治療,治療效果有時不一定與病情持續的時間相關,也不見得要用到很多針數,由此案例可見一般。
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