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A患者上禮拜來看診,已經在工作機構附設的治療中心治療一年,遲遲無法改善,檢查後發現為肩峰夾擠症候群,治療一次後當場改善許多,今天回診時,自述還會痛,但已經改善約一半。
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B患者今天來看診,主訴為左肩痛三個月,陸續在外院治療很多次,也是都無法改善,檢查後也為肩峰夾擠症候群,治療後也當場改善很多。
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肩峰夾擠症候群為常見的疾病,主要表現為肩痛,水平上舉60-120度痛甚,高於120度會比較不痛,但如果要患者把手再往上抬舉到耳朵旁邊時,又會痛起來。主要的病理現象為棘上肌以及肩峰滑囊的發炎腫脹,常發生在需要長時間反覆使用肩膀,尤其是把手台舉過頭的動作,如游泳選手、棒球選手、網球選手等。另外,常需單手提起重物者,也常會有這樣的問題。
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肩峰夾擠症候群其實很好診斷,診斷後也很好治療,但如果沒有診斷出來,而當成一般肩膀痛治療的話,效果就會很差,因為棘上肌屬於較深層的肌肉,治療必須是針對性的,如採用一般肩痛治療,效果會打折很多。
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另外,要注意的是,此病必須與棘上肌撕裂做出鑑別診斷,如為棘上肌撕裂,則西醫的增生療法,效果會比一般的治療好很多,如診斷為棘上肌撕裂,通常筆者就會轉介到西醫那邊治療,而不會自己進行治療。
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