陳志立醫師-陳氏超微針刀--病源點針刀療法

臨床上常常看到的頑固肩膀痛有兩種，一種是真的需要治療比較久的五十肩，另一種就是本文主題，較好治療，卻常被忽略沒精準治療的肩峰夾擠症候群。

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這類的患者的表現，除了一般的肩部局部疼痛、舉手疼痛、痠軟無力、夜間痛甚..等症狀外，較為典型的是肩關節外展時，在60-120度間會疼痛，但超過120度就會不痛，醫學上稱之為疼痛弧(painful arch)。

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肩峰夾擠症候群發生原因很多，但主要可以分為先天與後天兩種，先天因素者是因為肩峰下間隙原本就過於狹載，後者因素常常是姿勢不良、重複動作、不當使力...等因素，最後造成包含棘上肌、肩峰下滑液囊..等的組織受到壓迫，而造成了患者的痛苦。

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中醫治療肩峰夾擠症候群的方法多樣化，除了以針刀將局部的肌肉鬆解、沾黏解除外，另外也會用正骨手法，處理包含肩頰骨、肩關節、頸胸脊椎的錯位，解除肌肉因為骨架錯位而造成的過高張力，而對於發炎的部分，也可以用中藥來處理，效果一般不錯。

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值得注意的是，如果這些方法效果不佳，或是有效果但是過於容易反覆發生(隔天或是隔兩天就痛回來)的話，就要注意是不是有旋轉肌袖斷裂的問題，此時就要安排MRI檢查，來作一病因的確認，之後再作相對的治療，這樣的病例雖然少，但臨床上還是偶爾會遇到，醫者必須謹慎應對。