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過去就有幾個膝蓋痛的患者，被診斷是髕骨軟化而接受手術，但沒有療效，之後又輾轉治療了數年，而來筆者處求診才改善，最近又陸續有幾個被診斷是髕骨外翻合併軟化的患者來求診，比較幸運的是，還沒有動過手術。
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髕骨外翻與軟化，在某些醫師的看法中，是一個階段性的過程，外翻久了，因為受力不均，髕骨就開始產生了軟化、甚至脫落碎片在膝關節腔的情形，但部分醫師的看法，則認為軟化的原因是多重性的，不見得與外翻有直接關係。
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但在筆者的看法中，不論外翻或是軟化，其實都只是結果，外翻並不是造成軟化的原因，反而是外翻與軟化，都只是身體結構(力學)不平衡，所造成的結果，而其中，外翻會先產生，久了之後就會有軟化的情況產生。
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而是怎樣的身體結構(力學)不平衡，會造成這樣的結果呢?原因很多，但會造成膝關節夠力不均的因素都會，從遠端的腰部肌肉失衡、骨盆偏移，到近端的股四頭肌、國繩肌肌力失衡，都有可能導致這樣的結果。
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筆者不建議髕骨外翻/軟化的患者，一開始就接受手術治療，因為髕骨軟化手術，只是將掉落在關節腔裡面的軟骨碎屑清掉而已，對此病的病因，並沒有任何的處理，所以才會有手術後膝關節˙疼痛無任何改善的狀況產生。除非患者已經針對病因(結構/力學失衡)做了徹底的處置，但膝關節疼痛仍有，懷疑是關節內碎片造成疼痛，此時筆者才會覺得手術治療是可以嘗試的方法。簡單來講，就是要先排除其他的可能因素後，才能合理懷疑這些碎片是疼痛的原因，此時才進行手術清除的動作。
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此病的治療，簡單來講，還是要先處理掉造成膝關節結構(力學)失衡的因素，完整的身體檢查是非常重要的，透過檢查診斷出原因後，無論怎樣的治療方法，其實都會有它的效果。
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復健方面，患者可以嘗試鍛煉/放鬆股四頭肌，因股四頭肌的肌力失衡，雖然不見得一定是此病最初的病源點，但卻有一定的比例為如此，尤其在喜歡跑步、爬山、健身的患者，機率尤其為大，是一個患者在家裡就可以進行的復健方式，比起手術，筆者覺得這樣的復健有效率反而較大，且經濟實惠，無論以時間會是經濟成本來看皆如此。
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