這一篇文章我想來談談針刀療法在椎間盤突出症的治療，可能這也是很多讀者最想知道的事情。但在進入本文之前，可能還是需要釐清一個重要的觀念，就跟拿著一把劍，每個武者使用的劍法都不同，有些是峨嵋劍法，有些是獨孤九劍.....，不同的醫師拿個同一根針刀，使用的治療方法也基本上都是迥然不同的， 端視醫師腦中對人體的了解、生理學、病理學、治療學的涵養，故本文內容只單純是筆者個人的療法，不代表任何其他醫師的療法。
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在前文中有提到，椎間盤突出最大的來源，是不良的坐姿、站姿，以及不當的使用身體，造成腰椎過度的壓力，擠壓到椎間盤所致。而其中少提到的一個觀念是，這些錯誤的姿勢與使用方式，一開始、甚至到最後，所造成的都是肌肉、筋膜的張力過大，而不是直接影響到椎間盤。
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筋膜、肌肉過大的張力，從整體來來講，會讓我們身體的整體結構改變，造成了如骨盆前傾、側傾，或是駝背、脊椎側彎...等等的情況；另外，從細部來看，會造成椎旁肌群的緊繃。而這兩個元素，身體結構的失衡，以及椎旁肌群的緊繃，就會牽拉人體的脊椎互相靠近擠壓而壓迫椎間盤，因而導致椎間盤脫水、退化、突出、破裂的最後結果。
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因此，筆者對椎間盤突出症的治療，首重於人體整體結構的恢復，第二才是對椎旁肌群的高張力做出減壓的動作。把這兩個人體不正因素拿掉之後，肌肉筋膜對於椎椎體的不當壓力就會解除，局部微循環也會逐漸恢復，繼而帶動椎間盤的健康狀態回復，包含已經破裂的椎間盤的漸漸吸收，以及突出沒破裂的椎間盤的逐漸回位---此為治療的遠期效果。
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另外，對於椎旁肌群的鬆解，往往會有立竿見影的疼痛解除效果。椎間盤突出症患者的痛楚來自於突出椎間盤對於神經的壓迫，而透過結構調整與椎旁肌群減壓，讓椎體互相擠壓靠近的趨勢下降的同時，連帶的椎間盤對神經根的壓迫就會降低，患者疼痛就會當場減少---此為治療的立即效果。
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筆者認為，身體結構的調整，與椎旁肌群的減壓，兩個治療方法是缺一不可的。尤其是只有局部減壓治療，而不重視整體結構調整的療法，往往會讓患者只有當場有效，或是一段時間有效，然後很快的疼痛症狀又會再出現(不正的身體結構會持續造成脊柱過大的壓力)，讓患者反覆求診但無法根治。
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以上是筆者的治療方法與心得，下面則是幾個患者常問或偶爾會問的問題。
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1.針刀治療一定有用嗎?
ANS.醫學沒有絕對，因此沒有醫師敢說"一定"兩個字，就算單次治療收費數千、上萬的醫師，或是收費數萬到數十萬幫患者開刀的醫師，也不敢保證。但針刀療法的確是對椎間盤突出症的治療效果，普遍上來講不錯，是值得嘗試的保守療法。筆者通常會跟患者說，治療一般來講是當場會有改善的，但如果三次沒有改善，那代表效果不佳，也許就要考慮非保守性的療法了。
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2.針刀療法是把椎間盤推回去?
ANS.也不知道為什麼很多患者這樣跟我講，很納悶，因為這是不可能的事情。第一是不可能把針刀進到那麼深的地方，那樣一定會造成神經根的受傷；第二是根本完全不可能用一根針，就把椎間盤推回去，這是天方夜譚。
3.針刀可以透過鬆解黃韌帶減壓?
ANS.大陸有一些針刀醫師的確這樣做，但因為這個方法帶有一定的挑戰性，畢竟黃韌帶後面就是脊隨，進針稍為深一點就有可能傷到脊隨，因此筆者不做這樣的治療，但的確如果操作得宜，會有一定的治療效果。
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PS.文章僅代表筆者個人思維與療法，一定會有缺失遺漏，甚至見解不當之處；如果與其他醫師見解不同，也是合理，沒有一定的誰對誰錯，見解不同乃是正常自然之事，萬物諸事都不可能會有唯一見解。
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