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患者為中年男性,去年底被診斷出嚴重的椎間盤突出後,西醫認為椎間盤破裂,程度嚴重,建議開刀,但患者雖有麻痛,但仍可正常活動,故先尋求保守治療。
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患者期間經歷各種保守治療,也包含外院的針刀療法,效果都不好,故來筆者這邊尋求治療。看了MRI之後,筆者也覺得突出程度算嚴重的,認為治療雖然有效,但應該是隨著治療逐次改善,最後身體吸收了突出的髓核之後,才會完全沒症狀,大約要兩三個月左右。
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但患者治療一次後,就說症狀幾乎已經完全消失,第二次來就說是想治療其他的部位,已經不是來治療椎間盤突出了;第三次就診時,腰部到腳部的麻感也沒再復發,只有臀部一點點疼痛。
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這是一個較特別的案例,多數椎間盤突出患者,治療還是需要一個療程,透過身體結構回正、局部筋膜鬆解-->肌筋膜張力還原,患處循環改善,進而使椎間盤吸收、回位,達到治療的目的,像這樣椎間盤都尚未吸收,症狀就幾乎完全解除的案例,著實不多。
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椎間盤突出的分級,一般分為四級,以突出的程度、是否破裂,突出的椎間盤是否與本體脫離,作為分級標準。但是否級別越多(突出越嚴重),就越難治療,其實醫學上並無定論。一般看法是嚴重的突出(分級越高),就越難治療;但仍有文獻指出,突出的程度與治療難易度並無關係。此方面的見解統一,仍需後續更多的臨床研究來驗證,到目前為止,仍處於說法不一的狀態。
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ps.本病例屬於椎間盤突出第三級,椎間盤已經破裂,且突出嚴重,但一次治療幾乎就完全好轉,的確也與突出嚴重就難治療的一般看法,是不一致的。

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    陳志立醫師 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()