幾個月前老患者帶媽媽來看診,主訴是腰痛。阿姨已經80多歲,當時腰痛已經一陣子,從腰連到臀部都有疼痛的感覺,西醫檢查X光為正常,還沒有做過核磁共振。當時治療當下,患者的疼痛當下並沒有緩解,依照筆者對自己治療療效的把握度,感覺不是很單純,應該有其他問題,就請老患者要帶媽媽再去檢查看看。
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過了幾個月老患者又帶媽媽來看診,說當時再去檢查一次,竟然發現了腰椎L1有骨折的現象,於是住院打鋼釘、灌骨水泥,原本的疼痛就沒了,但卻變成躺在床上時,翻身會劇烈疼痛,坐姿轉腰超過一定角度也會痛,持續的在開刀的醫院檢查、治療,都沒有改善。
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這個其實是腰部深肌群的問題,當場用針刀治療後,患者翻身疼痛馬上大減,坐姿轉腰已經完全不痛了。此時患者又說雙腳腳背會麻,躺在床上不會,晨間起床不會,但白天就越來越麻,這是典型神經壓迫症狀,連上雲端病歷,找到開刀醫院的MRI,果然發現腰椎有椎間盤突出的現象,西醫雖然MRI有照到,但可能患者當時主訴不是麻,而是轉動的腰痛,所以沒有處理。
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後續再治療椎間盤突出的問題,當場患者有改善,但椎間盤突出在80多歲的老人身上,椎間盤回位的速度是相對慢的,所以持續的療效仍須看患者回家後的表現而定。
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本篇文章,主要是要表達,沒有一定中醫好,或是西醫好,或是哪種治療方法ㄧ定比較好,其實每種療法都有它較擅長的適應症。針刀對肌肉、筋膜等軟組織的治療效果非常好,但遇到患者骨折,還是要靠西醫開刀來處理;相對的,開刀後,患者因為腰部深筋膜軟組織的問題而疼痛,開刀醫院幾個月的治療,反不如一次的針刀治療,這方面來看,針刀對肌筋膜等軟組織的問題解決方面,的確是相對優秀的。
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結論:各有所長,各司其職。
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    陳志立醫師 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()