雙膝灼熱的病人回診了，很幸運的，患者這一個禮拜明顯感到膝蓋灼熱的改善，雖然沒完全好，但自己感覺好轉很多，今天繼續回診治療，筆者也很幸運的，多累積了一個難症的經驗。
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但今天是燒腦的一天，午診一位阿姨由兒女帶來，走進診間時，筆者就注意到患者左腳不敢出力，步態不自然。但問診時，患者說的主訴卻是左腳底麻，不是痛。也確定無糖尿病(排除神經壞死)，家屬說所有醫院都檢查過，沒任何神經壓迫問題，沒醫生可以有合理解釋。
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再深入問患者，腳底是麻還是走路浮浮的(判斷也許是患者描述的詞語有誤)，患者說，是浮浮的。見獵心喜的筆者開始診斷患者骨盆--有偏移，伴隨長短腳，治療後，讓患者下來走路。
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患者馬上說，好走很多，輕鬆很多，比較沒浮浮的了。望診:步態也自然了許多。頓時心情很好的筆者，再跟患者確認，"腳還麻嗎?"卻得到，"還麻"的答案，也就是患者是同時有"浮浮的"跟"麻"兩種感覺。於是再度治療，以神經壓迫的角度切入，但患者麻感仍在。
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當場改善了患者走路的不平衡感，患者走路變快變自然，但卻說腳還麻(不浮浮了)，伴隨西醫檢查正常，也無糖尿病病史(家屬說檢查過了)，最後只能懷疑患者的感覺異常角度切入開藥，看患者效果如何再做判斷。
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忙到門診快結束時，最後一個患者，又是一個奇症。患者自述五年前頸椎受傷，手麻、腳麻，復健拉腰四個月無用，最後復健拉脖子後改善，五年內反覆發作多次，但每次拉脖子後又會改善。
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但這次已經發作數個月，右腳麻木，再怎麼拉脖子都沒用。患者MRI看起來很正常，頸椎的壓迫程度不致於造成椎管內壓迫，影響到腳。
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初步治療，還是根據患者五年來的治療經驗走，治療有可能的頸椎壓迫---效果似有似無。之後馬上改成腰椎壓迫的針刀治療，患者原本就診時仍有的麻感消失。
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但患者自述過去治療時麻感有時也會突然好，然後又發生，且頸椎與腳的痠軟感仍有。開藥請患者回家觀察一個禮拜後，看預後狀況再作判斷與治療。
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每個醫師都很想當神，但偏偏沒有醫師是神。遇到疑難雜症，也只能就最可能的方向去治療，看患者的治療反應，再作進一步的診斷與治療，步步為營，亦步亦趨，希望能達到最好的治療效果。
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總結:疑難雜症，燒腦的一天。
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