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很多學弟妹同學問我說,學長,學針刀要看甚麼書,此時我都會先推薦解剖列車,因為它是一本把全身筋膜,用較有系統的方式整理起來的書,相對於我們在醫學院學的基本解剖學,這本書建立的筋膜系統,可以讓醫者更進一步的建立起系統性的概念。
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但最近有學弟問我,學長,我看了以後,覺得對臨床幫助不大,不知道該怎麼用。這其實有兩個問題,第一個問題是,書裡面的有些筋膜線很有用,但讀者不知道怎麼用;第二個問題是,根據筆者自己的臨床使用,的確書中部分筋膜線,使用起來,治療效果是欠佳的。
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其中,後表線,是筆者覺得所有解剖列車的筋膜線中最重要的,後表線的失衡,可以導致非常多的問題,本文舉駝背為例,來闡述其影響方式。
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駝背是我們常常見到的狀況,因為駝背來看診的患者很少,但診斷後判斷病症與駝背相關的卻很多,如頸部疼痛,肩膀疼痛,背痛,頭痛、頭暈、上交叉症候群、失眠...等症狀,都可能與駝背相關。
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但駝背本身的原因,仍須鑑別診斷,非常少部分的患者,他們的駝背就是單純背部的問題導致,多數發生在身高較高的患者,又常伏案念書或工作者,這樣的患者臨床上其實不到10%。
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多數的駝背患者,其駝背的原因與骨盆相關,從學理上來分類的話,是與骨盆前傾或是後傾相關,但無論骨盆前傾或是後傾,其實都會導致患者的駝背情況產生。
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骨盆前傾原因,很大一部分是在解剖列車後表線中的腰段發生問題導致,因此這些患者的駝背,或是駝背導致的各種症狀,就要處理腰段的肌肉筋膜;另外,骨盆後傾的原因,很大一部分與解剖列車後表線的大腿處筋膜相關,此時駝背產生的各種症狀,就要處理大腿處的肌肉筋膜。
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從以上的文章可以看出一個脈絡,解剖列車的筋膜線,可以幫我們把人的各部位串連成一個相關的筋膜&力學系統,只要對於這個筋膜力學系統,以及系統失衡所導致的問題熟稔,就可以明確的診斷出患者病痛的真正問題所在,而不致於落入"頭痛醫頭,腳痛醫腳"的無效治療邏輯中。
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當然,在臨床中,筋膜系統只是其中一部分,在過去筆者的文章中,就已經對人體系統,做出筋骨神的分類,治病要熟稔筋膜,但不能拘泥於筋膜,要做到筋骨神全方面的診斷,才會讓治療盲點減少,而提高治療效果。
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    陳志立醫師 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()