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患者為63歲的婦人,經朋友介紹過來看診,主訴是右腰痛連到右臀、右小腿痛,病程已經六年,自述坐姿、躺姿都不會痛,但是站、走兩分鐘就痛甚,必須趕緊停下來休息,算是症狀很嚴重的。
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患者出示手機中的MRI,的確L4/5有第一級滑脫,伴隨嚴重的突出,患者說所有的醫生就跟她說要開刀,但是她不想開,就這樣到處找醫生治療,持續了六年。
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患者第一次看診為2月中,當場治療後就感覺有改善,一個禮拜後回診,跟筆者說,已經可以走路30分鐘了,治療的效果好到讓她很驚訝,筆者也覺得很高興。
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不過今天患者第二次回診,說上次針完後有更好,但她隔幾天後,去幫忙朋友種田,有一直蹲著,隔天又有痛回來的跡象。筆者在看一次患者的MRI,跟患者說,應該就是長時間蹲著,又把突出的椎間盤更加擠壓,造成椎間盤跟神經的碰觸又增加了導致,再治療後,患者又馬上改善。
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筆者常說,治療、保護、保養,這三者都很重要。治療就是各式各樣的治療,保護為使用的習慣、方式,保養為每天的舒緩,如拉筋、熱敷...等等的運動。在這個患者中,就呈現出治療很有效,但保護不足,導致復發的現象,算是很有意義,可以做為衛教案例的病案,撰文分享給讀者與同道。
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