有患者問說,聽說可以用針刀把神經根挑開到別的位置,就不會被椎間盤壓到了?聽了有些傻眼,但應該是患者理解錯誤,或是醫師沒時間解釋醫理,用最簡單的語言說明吧。
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針刀不可能直接去觸碰神經根,第一是太過危險,不小心就會直接刺進椎管;第二還是太過危險,直接用針刀刺神經根,很容易造成神經根的傷害,而這個傷害很難回逆。
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不過透過針刀,的確可以當場讓患者的神經壓迫解除大半,痛感大減,為什麼呢?善用針刀者,可以透過針刀處理以下三個問題:1.整體結構的異常,如骨盆位置的偏移 2.椎體的旋轉 3.椎周肌群、筋膜的緊繃。這三個問題處理之後,雖然椎間盤突出的程度短時間內不會改變,但卻可以替神經根創造出了空間,減少突出椎間盤與周邊軟組織水腫狀態對神經根的壓迫,自然痛感會大減。
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另外,遇到幾個治療後好轉,但病情反復的患者,問診後都發現有側睡患者的習慣;或是側睡對側,但腿跨到很前端,拉扯梨狀肌,造成神經壓迫。
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椎間盤突出症的患者,還是以正睡為宜,且不能夠睡軟床,如要側睡,要側睡不痛的那一側,且大腿不能夠前跨太多,以免造成梨狀肌的緊繃,間接壓迫到坐骨神經在臀部走行的部分。
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    陳志立醫師 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()