患者為年輕男性，左側大腿連接小腿處的疼痛已經兩年，影像檢查顯示有椎間盤突出，但拉腰牽引的效果都不好，之後到外院進行約20次的針刀治療，腰部原本的不適感有改善，但大小腿處的疼痛卻沒改善。
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看MRI顯影，的確有可能是椎間盤突出造成，於是第一次治療在患者的腰部以及患處都進行了鬆解，同時處理神經壓迫與患處筋膜的緊繃，患者當場有改善；回診時說有部分改善，但仍有不適，於是第二次治療也以這個方向來處理。
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但患者第二次回診時，卻跟筆者說，後來發現兩次治療後，患處疼痛跟沒治療前沒有很明顯的差距，筆者心理就大概知道，之前的治療方式應該方向是不對的，於是再作一次診斷，判斷有可能是大腿前側肌群緊繃，過度拮抗所造成，於是對大腿前側股四頭肌作處理，處理後患者馬上說，好轉很多，幾乎不痛了。
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患者前天第三次回診時，說病情雖然仍有反復，但比治療前好太多了，說這次治療後，想先暫停治療，觀察兩個禮拜看看，筆者也覺得可以，衛教股四頭肌的拉伸動作，讓患者自行作復健。
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人體其實是複雜的，雖然筆者努力的診斷，但有時仍沒有辦法在第一次診斷時，就命中標的，診斷正確且得到想要的療效，這也是筆者自覺仍須加強實力，每天仍須認真研究針刀治療的原因。
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無獨有偶，昨天一位患者來看診，也跟筆者描述同樣位置的疼痛，因為沒有帶MRI影像，也沒描述腰部有不舒服，拮抗肌檢查也正常，筆者就先治療患處，效果有出來，疼痛減輕，但因為筆者不放心，怕痛點不是病源點，請患者先出去診間半小時後再進來。再進來時，果不其然又痛回來，於是針對腰部神經壓迫的可能性作治療，就取得很好的療效，再出去診間外等半小時，之後進來診間時，也沒再復發。
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隔天相繼看診的兩個患者 ，一樣的痛點，兩種不同的原因，且痛點都不是病源點，有些值得紀念，撰文記之。
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病源點針刀療法--概論 診療日記 (3)