患者為50歲女性,進診間前筆者先看了一下看診紀錄,兩年前來看診,西醫核磁共振檢查為頸椎壓迫,建議開刀,來院看診一次之後就沒來了。
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筆者心裡想,可能當時效果不如患者預期,患者跑去開刀了,才會治療一次就沒來了。患者坐下後,問一下患者頸椎的狀況,意料外的是,患者說,當時針一次,藥吃完手就不麻了。(其實在西醫建議開刀的情況下,這樣一次就好的狀況真的是少數)
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患者說這次要看左腳的問題,主訴講得很模糊,說覺得整隻腳怪怪的很不靈活,不像自己的,走路都怕跌倒,看患者走路狀態,的確是很小心地慢慢走。但患者不痛、不酸、不麻,也沒有腰痛、屁股痛、或是小腿麻痛的感覺,不是典型神經壓迫症狀。理學檢查:左腳大腿股四頭肌腫脹。
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雖不是典型神經壓迫症狀,但面對患者這樣模糊不清的主訴,一開始還是以神經控制的功能來處理,處理腰部神經出口附近的筋膜---患者自述改善了約一半,但仍面露愁容。
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接下來處理患者腫起來的大腿肌肉,但治療後患者說症狀並沒有再改善,看患者走路仍很小心翼翼。
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全身性檢查,發現患者枕下肌群、薦髂處筋膜都是緊繃的,可能是本體感覺受到這些緊繃肌群影響而變差,於是處理枕下肌群、薦髂關節,患者再走路時,馬上活動變快,小心翼翼的感覺基本上消失,自己也覺得好多了。
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患者的身體很奇妙,頸椎壓迫可以一次就好了,這次又因為少見的本體感覺異常,而產生了很模糊的主訴--左腳怪異感,有跌倒趨勢,算是很難得奇特的病例,故撰文記載之。
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    陳志立醫師 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()