患者上星期六來就診，主訴為右手麻、右腳無力，自述三年前頸椎開刀後，右手麻無改善，右腳無力無改善，但當時也無力的左腳改善了，症狀消失。
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之後回診，手術後的頸部MRI顯示頸椎壓迫已無，對於右手仍麻，右腳無力，診斷為神經永久性的損害，無法再治療了。又問了一下是否有腰部的MRI檢查，患者說有，醫師說正常。
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聽到這樣的診療過程還有開刀醫師的說法，其實是覺得合理的，也跟患者說，這樣的話我可能幫不了你，但為了確認狀況，還是上雲端再把MRI看一次確認狀況，卻看到了以下的腰椎影像--腰345椎間盤突出。
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看了之後，筆者很訝異的問患者說，你確定醫生跟你講腰部正常?患者說是，但當時醫師看得很快，可能是趕下班，因為已經很晚了。
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筆者無法還原當時實際的情況，但影像顯示患者的腰椎345都有椎間盤突出的狀況，就在腰部進行了椎間盤突出的針刀治療，當場患者腳無力的狀況就有改善。患者昨天回診，右腳無力確定已經好轉，就在進行了第二次治療。
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這樣的影像，如果判斷為正常，完全不做處置的話，的確是有點奇怪。假設真的是因為這樣輕率的看片診斷，而讓患者拖延三年沒治療的話，就真的算是有點輕率了。
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PS.但醫療實際情況下，常發生醫生講的話與患者認知的話，有從小到大落差的狀況，也不排除這個病案有可能是這樣的情況。
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