陳志立醫師-陳氏超微針刀--病源點針刀療法

針刀其實就是一個工具，治療有效與否，端視針刀使用者心中所持的治療理論是否完善，針刀與施針者，有如青龍偃月刀與持刀者一般，工具與嫻熟工具的使用者，缺一不可。
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筆者的針刀治療理論，雖起源於解剖列車的筋膜理論，但後續逐漸擴充內容，已經不局限於解剖列車所提之理論，之前有提過激痛點、神經論...等等，但整體來講，其實可以以筋骨神三字概括論之。
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筋代表人體的軟組織，筋膜、肌肉、肌腱、韌帶、皮膚..等，是現代傷科治療理論的基礎，當這些軟組織因為外傷、姿勢不當、發炎過久造成沾黏、開刀疤痕...等等因素，而產生了力線失衡、局部沾黏，引起筋膜張力過大的狀況時，人體中的感覺神經就會將異常張力傳回大腦，而產生了酸痛脹...等等的不適感。
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骨則為骨架，有經驗的正骨者，透過把骨架調正的方式，也可以使患者的筋膜放鬆，得到不錯的治療效果。使用針刀治療者，則透過把牽拉骨架，造成骨架偏移的軟組織鬆動，患者疼痛就會解除，同時骨架也會同時回正。
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但某些狀況下，骨架是無法回正的，如老年人的骨頭塌陷、嚴重的脊椎滑脫...，這些情況的骨架偏移，透過保守治療通常效果不好，如果伴隨嚴重疼痛不適，就要尋求西醫手術介入處理。
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神是神經，是筆者最近較常用的處理層次。筆者發現許多的肌肉筋膜緊繃，其實是控制肌筋膜的神經在走行過程被壓迫而產生缺血性興奮狀態，因而導致其控制的肌肉張力變大，導致疼痛的狀況產生。在這種情況下，處理了神經壓迫，就可以解除肌肉筋膜的緊繃狀態，患者的疼痛狀況也會馬上緩解。
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以層次上來講，筆者認為這三者是一個，神-->筋--->骨的高度順序，筆者在目前處理痠痛會以這樣的思維順序來處理，從高度較高的源頭處來治療痠痛，比起過去只重視筋膜與力線時的療效，有再提昇不少。
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但這個高度順序，在某些狀況下會有變化，如前面所提的老年人脊椎塌陷的情況，因為肌筋膜的附著點都因為塌陷而偏移，就算處理了神經、筋膜來減少其張力，但很快的筋膜張力又會變大(因筋膜附著點已經不正確)，疼痛也會再出現，這時反而西醫外科手術處理骨頭後，患者疼痛才會獲得緩解。這點是治療者是要相當注意的。
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以上是筆者目前的針刀治療思維，歸納整理後，徘徊在腦中已經一陣子，撰文紀錄之，但隨著不斷思考、學習、可預見的未來治療思維的進步與提升，也許還會再變動。