陳志立醫師-陳氏超微針刀--病源點針刀療法

三個禮拜前一個很熟的老病人來看病，主訴是喘、胸痛、胸悶、快要無法呼吸，我聽了以後就說，這應該去急診，怎麼會來我這邊，患者說已經看過西醫了，西醫說沒事，我聽了以後就比較放心，把呼吸相關的筋膜、肌肉、神經都處理過一輪，患者當場就說，終於可以呼吸了，患者很高興，但我還是跟患者說，如果後來又不舒服，還是要再去檢查看看，畢竟你不是第一次這樣。
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隔了三個禮拜，昨天患者回診，說去開了一次刀，我嚇了一跳，連忙問怎麼回事。患者說，上次真的被我說中，後來隔天還是不舒服，跑回心臟科看，X光一照，就發現是自發性氣胸，後來轉急診給值班的胸腔外科看，馬上動手術處理，而且除了一個破口，還有其他兩個之後也會出問題的地方，醫師也一併處理了。
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我才回頭問患者，那上次的西醫師沒照X光嗎? 患者說，沒有，診所的醫師只是用聽診器聽，就說沒事，我才大概有底。自發性氣胸好發於25歲以下年輕人，高、瘦、男性、吸菸者，但患者已經40多歲，過去無氣胸病史，也無抽菸習慣，加上患者之前就有類似的症狀，去大醫院精密檢查後，沒有任何finding，所以當聽診器初步確認沒事時，診所西醫師的確是不會再想到有氣胸的可能性，就沒再進一步作X光檢查，所以我問診才會問到西醫確認沒事的看診史。
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這個案例中，患者生了流性病學上，極少發生在他這個年紀的疾病，且筆者在問診上，也確認過前一個西醫師檢查後說沒事，但最後還是有事--->患者身上發上了機率非常小的事情。故當醫師須如履薄冰，對於細小的問題或非常低的患病機率，真的都不能完全當作沒事甚至排除，此案例又再次給了筆者這樣的提醒。