陳志立醫師-陳氏超微針刀--病源點針刀療法

今天只看早診，雖然是假日，仍有一些患者來看病，還是同以往一般，盡力的解決患者的問題，跟一個已經看了三次的患者聊了80/20法則，這個法則很有道理，在醫療上也是，醫生大約花了80%的腦力在解決20%的疑難雜症，因為他身上有三個問題，其他兩個問題我沒動腦就處理掉了，一個較難的花了很多時間。
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後來來了一個初診，對筆者來講是全新挑戰的問題，對於專門治療痠痛的筆者來講，其實很少遇到患者的主訴是從來沒聽過的，後來真的花了相當多的時間來想辦法處理。
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患者後旋肩膀時，前段正常，但到某個角度時，肱骨(上臂骨頭)會大幅度的跳動一下(從後面可清楚目視到)、並發出聲響，之後才能繼續後旋，患者說已經困擾了半年，求醫都治療不好。
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確認雙肩無結構性的偏移後，開始找尋右肩關節筋膜的異常並排解，先處理了可能產生攣縮高張力的筋膜，處理完狀況並沒有改善；再檢查出有輕微肩峰下滑囊炎-->處理掉了(滑囊炎檢查已正常)-->患者覺得有改善，但筆者從後面望診卻還是看掉清楚的跳動-->其實並無改善。
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因為已經處理超過10分鐘並未取效，其實筆者有點想放棄，畢竟醫師只是人，不可能可以百分百處理掉一切的疑難雜症。在最後的嘗試下，決定鬆解按壓稍有異常感，但並沒有造成結構異常，患者也完全沒症狀的背部筋膜下針，術後再測試肩膀後旋時的跳動感，患者覺得明顯大幅度改善，筆者從後面看跳動感也只剩下非常輕微-->主觀與客觀症狀都是改善的，應該就沒問題了，時間已經超過15分鐘。
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之後患者請我幫他治療左側肩頰骨處的疼痛，患者這邊病症就是典型症狀，只花了一分鐘就處理完畢，這個患者身上的治療，又典型的80/20法則呈現，在難證花了80%以上的時間
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筆者心理其實是充實的，一般的難證其實都是遇到過的症狀，但相對難處理、或是因為各種因素反覆發作，很少遇到從沒看到的問題。今天可以遇到從沒遇到的問題，並當場改善，雖然花了很多腦力跟時間，但收穫卻是豐富的。
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後續還是要看患者回診時，病程的演進狀況，才能夠確定今天的療效是完整穩固的，還是暫時性緩解，而其實還有真正的問題點沒處理，靜候患者的回診反饋。