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常有患者一到診間跟我說膝蓋痛後,下一句就說,西醫檢查說是退化性關節炎,少部分甚至才30多歲,竟然就對這樣的診斷沒有任何的懷疑,相信自己的疼痛就是退化造成,讓筆者相當訝異。
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其中多數的患者,經過一次的針刀治療,膝蓋痛就會有好轉,絕大多數會覺得膝蓋較為靈活,有些從不能蹲下到可以蹲下(或是蹲下幅度較大),疼痛也減輕很多。但相信筆者,這些疼痛緩解很多的患者,馬上再去照一次X光(判斷是退化性關節炎的工具),多數跟治療前沒有改變,反而是治療多次之後,致病因素不見了,被影響的膝蓋結構回正後,影像檢查的結果才會改變,膝關節內側間隙會增大,但在間隙增大之前,患者的疼痛早已好轉了。
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其實膝關節疼痛的原因很多,就算不看整體結構,只看局部,也可以有超過十種的診斷(如圖),何況很多是因為上部結構的問題,而造成膝蓋局部牽連性的疼痛,膝蓋是完全沒問題的。
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其實許多的膝蓋疼痛,並不是退化性關節炎造成,就是真的有退化性關節炎的患者,其疼痛也多數與退化沒有絕對相關,可以透過治療而改善,不該用"退化"兩字,來概括一切膝蓋疼痛,這樣錯誤的觀念與診斷,對於治療效果的影響極大,不可不慎。

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    陳志立醫師 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()