患者禮拜一來看診,主訴是頸部疼痛,往上會連到頭部造成頭痛,往下會牽連造成下背部、腰骶部的疼痛,聽起來筋膜牽涉範圍很廣,初步難以診斷。
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問診後才知道,患者是某次車禍,被從後面追撞,頸部前後彈動後,開始有這樣的狀況,也就是典型的"甩鞭症候群"。
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甩鞭症候群在醫師中應該是屬於耳熟能詳的病症,但讀者可能不太熟悉。它的定義為:「任何一個事故讓頭部和頸部突然並且使力的向一個方向移動然後再反彈回另外一個方向造成的損傷」。根據統計,約4成的患者,會留下永久的後遺症,如頸椎痛、頭痛、背痛...等不等的症狀,久病不癒也常常會導致患者有憂鬱的傾向。
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患者是屬於嚴重的,痛區從頸部往上延伸到頭部,在往下延伸到腰骶部,屬於範圍大,且疼痛程度也大的患者。
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但很意外的,患者今天治療完第二次後,就覺得他已經都好了,問我是不是可以不用來了? 當然!!好了就不用來了,但是你要確定好九成以上,再自行畢業,別留個病尾,我如此回答。
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這個案例屬於感覺較困難,卻迅速收效的,但手邊目前也有兩個原本感覺簡單,但治療起來卻很棘手的,醫學,總是充滿著不確定性!!
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難經有云:上工十全九,中工十全八,下工十全六。身為一個醫師,總是希望自己可以成為上工,甚至可以超越上工,十者全其十,但疾病與病患的狀況千變萬化,有時真的難以捉摸,因此也註定我們必須不斷地兢兢業業,充實自己的醫術,才可能達到上工以上的目標!!

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